2014年12月19日 星期五

冬季皮膚搔癢 試試杏仁雪梨茶

【健康醫療網/記者郭庚儒報導】

天氣愈來愈冷,許多民眾皮膚搔癢的情形更為嚴重了!除了勤擦乳液,洗澡避免水溫過熱外,也可藉由飲食保養乾燥的肌膚。營養師黃淑惠提供一款「杏仁雪梨茶」,含有豐富的維生素A、C、E,可修復受損肌膚,維持彈性及光澤,具有滋潤的功效。


杏仁雪梨茶的材料,有杏仁粉1茶匙、梨子汁150 cc、蜂蜜少許。作法將杏仁粉及梨子汁攪拌均勻,再加入少許蜂蜜調味,即可飲用。


郵政醫院營養師黃淑惠表示,杏仁含有豐富的營養成分,如脂肪油,可增加身體油脂含量,以及維生素A、E,具有修復受損肌膚及滋潤的功效;梨子含有維生素C、維生素B群及果膠,可維持皮膚彈性及光澤;蜂蜜則有保濕、滋潤肌膚的效果。


黃淑惠強調,冬季天氣乾燥又寒冷,容易導致皮膚乾燥,對於中老年人、患有冬季搔癢症及異位性皮膚炎者,更會出現搔癢、脫皮的症狀,最好透過外用保濕乳液、內服滋潤食物的方式,保養乾燥的皮膚。


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天冷眼睛乾澀 當心是皰疹性角膜炎

【健康醫療網/記者郭庚儒報導】

天氣乾冷,年長者眼睛乾澀、紅癢,可能不是乾眼症,小心是皰疹性角膜炎!根據醫師診間觀察發現,近來天氣寒冷,許多7、80歲的老年人,眼睛出現乾澀、紅癢等症狀,原以為是天氣乾燥導致乾眼症;不料,一天點了4次以上的人工淚液,症狀卻未好轉,甚至視力愈來愈模糊,就醫才發現是皰疹性角膜炎。















天冷眼睛乾澀 當心是皰疹性角膜炎




台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫指出,皰疹性角膜炎是冬天常見的眼睛疾病,通常患者都是年長者及曾經罹患皰疹者,因病毒潛伏在體內,當身體抵抗力差時,病毒就會迅速繁殖,侵犯眼睛及口唇,而發生皰疹性角膜炎或唇皰疹。


蔡宜倫強調,皰疹性角膜炎類似乾眼症,有眼睛乾澀、紅癢、刺痛及異物感,接著視力模糊,延誤治療時機會導致角膜潰瘍,恐造成視力受損,無法復原。


如何早期發現皰疹性角膜炎?蔡宜倫表示,年長者平時沒有乾眼症的情形,天冷時眼睛卻異常乾澀,如一天點人工淚液次數超過4次以上,症狀都沒有好轉,最好就醫檢查,釐清病因。


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2014年12月18日 星期四

醫療五大皆空 8年後…醫師人力短少七千名

【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】












國衛院預警2022年五大科將短缺約七千名醫師。圖為旗津醫院急診處前排隊情形。

報系資料照


台灣內、外、婦、兒、急診五大科醫師將面臨嚴重人力荒。國衛院今天發表研究,預警八年後、2022年五大科醫師人力將短少約七千名;專家呼籲,除政府祭出提升醫師人力政策外,民眾小病亂就醫的習慣也應改掉,避免醫療資源濫用。

近年來國內人口不斷老化,且醫療人員常面臨醫療糾紛訴訟、健保給付與醫師產能不對等問題,以致工作環境較艱困的內科、外科、婦產科、兒科、急診科等基礎照顧科別,因工作負荷過重,人力明顯不足。為了解未來人力短缺狀況,國衛院群體健康科學研究所所長熊昭利用近10年的醫事管理系統資料庫及2005年到2011年健保資料庫,分析評估患者對五大科專科醫師的供給與需求差異。


熊昭表示,年齡越大,內、外科的醫療服務使用率越高,尤其人口老化對內科等需求增加;到了2022年時,內科專科醫師將短少3099到3788名,每位醫師每周平均工作64.85小時;外科專科醫師將短少1044至1519名,每周平均工作74.61小時。














2022年五大科醫師人力短缺預估 資料來源:國衛院 製表:陳麗婷


八年後婦產科醫師將趨於高齡化,60歲以上者將達49%,恐降低醫師醫療服務量,也會短少約46到216名,每周平均工作63.55小時;雖然少子化讓未來兒科服務需求人口數逐年減少,但兒科醫師還是會短少44至361名;依照「緊急醫療分級評鑑標準」換算急診需求,發現2022年將短少723到795名急診科醫師,每周平均工作54.02小時。

熊昭表示,民眾就醫真的「太奢侈了」,小病亂逛醫院,讓醫療資源過度濫用,民眾應改變就醫觀念,善用醫療資源,避免醫療崩壞。衛福部醫事司司長王宗曦表示,醫師人力缺,會反應在急重症及偏鄉醫師缺乏,目前醫師人才培育,每年招收1300名醫學生,希望在2016年起每年增加10%、130名公費生,將分配至急重症、偏鄉醫療。


【2014/12/19 聯合晚報】







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拿手菜走味 可能失智徵兆

【台灣新生報/記者鍾佩芳/台北報導】

張老師在一個月內發現三次太太煮菜的味道改變,曾因此與她討論,太太卻因此大發雷霆甚至揚言要退休。張老師說,即使覺得她好像不一樣,但卻又毫無頭緒;後來看到媒體報導才驚覺,經半年的檢查確認為失智症。


台灣失智症協會邱銘章理事長表示,失智症不像其他障礙容易辨識,早期失智者外觀與一般人無異,但在記憶力、方向感、語言、個性及行為上有些改變,例如經常重複說同一件事、重複買相同東西、東西擺放錯亂(如把麵包放在鞋櫃裡)、無法勝任原本熟悉的事務(如拿手菜走味)等,還有一些可分辨的徵兆,例如夏天穿冬天衣服、兩腳穿不同鞋子、慢步走在快車道上、馬路上徘徊、拿十元買便當等。由於輕度失智的長輩常很「聰明」地掩飾自己的困難,甚至有些長輩嫻熟於社交語言(如打招呼用語),以致更不容易被早期發現,家人或親友須細心觀察。


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攝取維生素C 記得補充水份

【台灣新生報/記者蘇湘雲】

維生素C是一種水溶性維生素,也是一種抗氧化劑,市面上,許多綜合維他命、保健食品都含有維生素C。維生素C在膠原蛋白、荷爾蒙製造過程,扮演重要角色。不過一旦攝取過多維生素C,不但會造成一些不適症狀,還會增加腎結石風險。「美國新聞與世界報導」(U.S News & World Report)中有篇文章建議,攝取較多維生素C時,最好喝杯水,以減少腎結石風險。


在健康飲食原則下,透過天然食物攝取維生素C,通常不會有問題。但有研究報告指出,如果一天攝取四公克以上維生素C,可能造成腹瀉、噁心、胃痙攣等症狀。此外,糖尿病患者、腎結石反覆發作患者、腎功能不佳的人都要避免大量食用維生素C補充劑。


台安醫院營養師劉怡里提醒,如果長時間大量攝取維生素C,突然中斷,很容易產生牙齦出血等壞血症症狀。


一般正常飲食不至於會發生維生素C攝取過量問題,會發生維生素C過量多半是因為將維生素C片當糖果吃,或者同一天、短時間攝取多種含維生素C保健食品,像有些膠原蛋白保健食品、綜合維他命補充劑就都含有維生素C,所有維生素C劑量累積起來,就可能攝取過量。以十九歲到七十一歲成年人來說,一天維生素C攝取量最好不要超過兩千毫克,一天建議攝取量為一百毫克。


另外,有些人是維生素C不足高風險族群,因此要特別注意維生素C攝取。舉例來說,抽菸的人就很容易缺乏維生素C,主要原因在於,抽菸會讓體內自由基增加,身體為了修補自由基所造成的傷害,就需要更多維生素C。


抽菸的人一天可能需要三十五毫克以上的維生素C才能彌補抽菸傷害、維持身體正常機能。還有嚴重營養攝取不良患者、末期洗腎腎臟病患者、平常很少攝取維生素C的人都容易產生維生素C不足問題。


坊間超商常會販售一些盒裝、切片水果,劉怡里營養師指出,維生素C怕光、怕熱,民眾若要吃水果,建議購買整顆水果,想吃時,再切成片、切成塊,盡快吃完,以免維生素C遭到破壞。


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新生兒腸閉鎖 不處理1周內會死亡

【華人健康網╱記者張世傑/台北報導】

小腸閉鎖症是新生兒常見的腸阻塞疾病,發生率大約3000個嬰兒之中會有1例,醫師提醒,這類病灶臨床多以吐奶、腹脹表現,若延宕治療,1周內嬰兒有可能死亡,必須在48小時內施以手術;醫師同時呼籲新生兒母親,在懷孕期間務必要做好產前檢查,如果有發現有羊水過多,一定要與醫師討論後續處理事宜。


小兒外科主任陳克琦(如圖)呼籲,懷孕母親一定要注意新生兒腸閉鎖症。(攝影/張世傑)


小兒外科主任陳克琦(如圖)呼籲,懷孕母親一定要注意新生兒腸閉鎖症。(攝影/張世傑)


台北慈濟醫院日前曾收治1名新生兒,出生後持續發生腹脹、進食後嘔吐,且胎便未解的症狀,經檢查後發現是小腸閉鎖症並有腹水的併發症,由小兒外科主任陳克琦緊急開刀切除30公分已發黑壞死的腸道,並接通腸子後,嬰兒恢復狀況良好,已出院返家。


小腸閉鎖合併腹水 腹漲像西瓜


陳克琦醫師表示,新生兒腸閉鎖發生的原因是由於胎兒在母體內發生腸扭結、腸套結、內疝氣或腸系膜血管障礙等疾病,使某一段腸道發生壞死,但因胎兒在子宮內本身處於無菌狀態,所以不會造成致死性的腹膜炎,腸子自行癒合後就會造成小腸閉鎖的現象。


而腸閉鎖在臨床上有4種不同型的阻塞型式,這名新生兒罹患的是少見的第3b型,腸子近端有類似削下的蘋果皮樣扭轉,且發黑壞死達30公分,遠端只剩1公分與盲腸相連,手術前可發現,阻塞的近端有非常明顯的腫大像西瓜,遠端腸段因沒有胃腸液通,所以變得比較細小,手術時將兩端部分小腸切除,再加以重新吻合即可。


臺北慈濟醫院副院長黃思誠(左)贈送象徵平安健康的手環,給患有胎兒腸閉鎖的黃姓母親。(攝影/張世傑)


臺北慈濟醫院副院長黃思誠(左)贈送象徵平安健康的手環,給患有胎兒腸閉鎖的黃姓母親。(攝影/張世傑)


胎兒腸閉鎖 1/3會合併唐氏症


陳克琦主任特別指出,胎兒若有腸閉鎖,準媽媽通常會有羊水過多的情形,這是產前檢查重要的線索之一。如果胎兒十二指腸閉鎖的話,則約有1/3會合併唐氏症,需進一步利用羊水檢查,提前預知胎兒的染色體是否正常。


另台北新店慈院日昨也有1名出生不到2000公克的早產兒,在出生後不久即發生無法進食,且嘔吐出含有綠色的膽汁,以腹部X光檢查後證實是十二指腸閉鎖,其典型症狀是胃及十二指腸第1部份如2個氣泡般,2個氣泡通過幽門管相連,所幸立即進行緊急手術治療,這名嬰兒恢復良好,1周後即正常飲食出院回家。


胎兒腸閉鎖 1成會有先天畸形


臨床統計顯示,新生兒小腸閉鎖約佔所有新生兒腸阻塞病例的1/3左右,其中男女性別在統計上並沒有多大差別,平均而言,約10%的腸閉鎖小孩會合併先天畸形,如唐氏症、心臟、腎臟、肌肉骨骼系統或神經系統異常等;所幸該名女嬰並未合併有唐氏症的情形,後由陳克琦主任緊急開刀,施以十二指腸與十二脂腸吻合術後,腸道恢復正常功能,順利進食。


由於出生率下降及產前超音波檢查發達,通常在發現胎兒罹患此病後,有些媽媽會選擇人工流產;不過,醫師提醒懷孕期間的媽媽,務必定期做產前檢查,如發現胎兒有異常狀況,需詳細與醫師討論,及準備出生後可能必須處理的狀況,以保障媽媽與胎兒的健康。


【醫師提醒】:小腸閉鎖症由於腸閉鎖的部位不同,症狀出現的時間也不一樣,阻塞的部位越靠上端,出現嘔吐的現象就越早,家長若發現新生兒出生後無法正常吸奶、嘔吐、腹部持續脹氣,就要及早送醫檢查。


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維力炸醬麵染毒 維生素B2可解毒

【華人健康網╱記者黃曼瑩/台北報導】

毒豆乾風暴繼續擴大!彰化縣衛生局持續追查芊鑫乳化劑含二甲基黃案下游,新發現維力炸醬麵、大乾麵的調味包,也是使用問題油皮調味而成。腎臟科醫師提醒,吃維生素B2食物,包括:起司、牛奶、牛羊瘦肉、鯖魚與蛋,可以幫助解毒。


彰化縣衛生局持續追查發現,維力炸醬麵、大乾麵的調味包,也是使用問題油皮調味而成。(圖片/取材自維力官網)


彰化縣衛生局持續追查發現,維力炸醬麵、大乾麵的調味包,也是使用問題油皮調味而成。(圖片/取材自維力官網)


維生素B2有助解二甲基黃毒


新光醫院腎臟科醫師江守山表示,工業用染劑二甲基黃是一種化學物質,早期被當作酸鹼測試劑、工業和食品染料,但後來有動物實驗發現,長期攝取二甲基黃會增加罹患肝癌、肺癌、膀胱癌和接觸性皮膚癌的風險。「二甲基黃」的代謝很慢,攝取富含維生素B2的食物有助解毒。


維生素B2的食物來源:


維生素B2的食物包括:


1.來自動物性食物:如肝臟、瘦肉、魚、牡蠣、蛋、牛奶、乳酪。


2.來自植物性食物:如綠葉蔬菜、香菇、木耳、花生、芝麻、杏仁、板栗。


3.其他:如酵母。


維生素B2的主要功用:


1.促進成長和細胞再生。


2.促進皮膚、指甲和頭髮生長。


3.增進視力、減輕眼睛疲勞。


4.去除過氧化脂質,預防動脈硬化。


5.幫助脂肪代謝,避免在血液和肝臟囤積。


6.幫助消除口腔、舌、唇發炎的症狀。


吃維生素B2食物,包括:起司、牛奶、牛羊瘦肉、鯖魚與蛋,可以幫助解毒。


吃維生素B2食物,包括:起司、牛奶、牛羊瘦肉、鯖魚與蛋,可以幫助解毒。


封存維力炸醬麵油包3042公斤


彰化縣府衛生局表示,維力食品曾在民國103年3月24日到7月19日期間,向裕香公司購買經過調製的久元企業社可能問題油皮,並加入油包製作,油包再放入大乾麵-老北京炸醬風味、炸醬麵這2種泡麵產品。稽查員今在維力公司已封存炸醬麵共計1334包、炸醬麵半成品油包3042公斤。


另外,封存裕香公司1064公斤豆乾,縣內仲聯食品有限公司、黑竹園雞腳凍專賣店2家公司今年也曾向裕香公司進貨散裝豆乾販售,已進行下架回收。


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