經前症候群 潛伏憂鬱因子

【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】

每次月經來潮之前身體不舒服、情緒不穩等症狀，過去稱為「經前症候群」，美國精神醫學會去年將嚴重的經前症候群正式列入診斷，稱為「經期前情緒障礙症」。

去年5月，美國精神醫學會修改精神疾患的診斷標準，其中將憂鬱症與雙極性情感疾患（即躁鬱症）各成一章，新憂鬱症診斷標準DSM-5的架構下，多了侵擾性情緒失控症、持續型鬱症、經期前情緒障礙症等，也將次發性憂鬱症予以更精確的名稱，如物質或藥物誘發之鬱性疾患、其他臨床症狀造成的鬱性疾患等。

林口長庚醫院精神科主治醫師張家銘表示，新的分類標準讓過去在模糊地帶的憂鬱症狀「正名」，讓臨床醫師更關注兒童情緒不穩及經前情緒暴躁等現象。

例如女性在經期前4、5天會情感易變、易怒、心情低落、專注困難等，雖月經來潮之後就好了，但如果這些情緒周期性發生，且嚴重到影響到生活功能，就必須注意可能有憂鬱傾向。

精神科醫師楊聰財說，經前的身心狀況出現問題的女性只少有20%~40%，但診斷標準DSM-5之下，讓有這些困擾的女性除了到婦產科外，也可至精神科尋求協助。他表示，使用調整血清素的藥物，就能改善症狀，不一定要用停經藥等。

至於新增加的診斷標準會不會造成過度診斷？張家銘表示，臨床醫師還是會進一步了解患者的觸發因子或生理因素等，不至於妄下診斷。楊聰財也說，會視症狀嚴重程度、持續時間和是否造成生活功能障礙為判斷標準。

【2014/09/18 聯合報】

via UDN健康醫藥