中華民國糖尿病衛教學會舉辦的糖尿病健康與感染風險講習會，特別邀請台大醫院胸腔內科主治醫師古世基，與第一線護理人員分享糖尿病患要如何有效預防肺炎的感染。台大醫院胸腔內科醫師古世基表示，國內每年10月到隔年2月為流感流行季節，流感重症人數增多，同時根據疾管署資料，此時期侵襲性肺炎鏈球菌病例數也跟著增加，顯見當感染流感後，很可能併發肺炎鏈球菌感染。
古世基醫師表示，糖尿病患者免疫力低，應當心流感併發肺炎鏈球菌感染、甚至死亡。一名68歲患有糖尿病的婦女，去年10月與先生一同赴泰國旅遊，卻在團員及先生陸續感染流感後，11月初也出現發燒、肌肉痠痛等流感症狀，返國後到台大醫院急診，研判為流感後併發侵襲性肺炎鏈球菌感染症，經治療後病況仍惡化，一個月後不幸死亡，醫師提醒罹患糖尿病、免疫力低者應及早施打流感及肺炎鏈球菌疫苗預防。
社區肺炎禍首肺炎鏈球菌 併發症死亡率高
肺炎鏈球菌感染問題不容忽視，根據衛福部公布102年十大死因統計，肺炎為第五名，且根據美國疾病管制局統計，最常見引起社區性肺炎的病菌就是肺炎鏈球菌，而國內狀況也相去不遠。
另一方面，感染肺炎鏈球菌易引發敗血症、肺炎、腦膜炎等嚴重併發症，根據美國2004到2005年統計，肺炎鏈球菌引發腦膜炎，長者致死率高達八成；引發敗血症致死率達六成；引發肺炎的致死率達5%到7%，且年齡愈大致死率愈高，尤其免疫力差的人，感染肺炎鏈球菌機率更高。古世基醫師表示，糖尿病、心臟病、癌症等患者都是肺炎鏈球菌的高危險群，罹患其肺炎的機率比一般健康的人高三到七倍。
糖尿病患防肺炎侵襲 疫苗預防為上策
對糖尿病患來說，肺炎鏈球菌除引發敗血症等外，相對也會影響糖尿病惡化，古世基醫師解釋，當發生嚴重肺炎後，會使原本的胰島素變得不夠用，或週邊組織 (肌肉、脂肪等) 對胰島素的反應變得很差，體內糖分代謝產生嚴重的障礙、血糖更不易控制。
「預防感染侵襲性肺炎鏈球菌，最有效的方法就是接種疫苗！」古世基醫師表示，美國糖尿病學會（ADA）已將糖尿病患者需接種肺炎鏈球菌疫苗寫入臨床治療指引，衛生福利部傳染病防治諮詢委員會預防接種組（ACIP）也建議，50歲以上高危險族群、65歲以上成人，應優先施打新型肺炎鏈球菌結合型疫苗，而曾接種多醣體疫苗者，間隔1年以上，可再接種1劑新型肺炎鏈球菌結合型疫苗，補強免疫力。
via UDN健康醫藥
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