睡不好哭不停 孩子你怎麼了？

【聯合線上企劃／文：鄭嘉蕙】

「醫師，我孩子一到晚上就哭個不停，覺都睡不好、真得好可憐，我更可憐，為了安撫他，也沒得睡！」馬偕小兒腸胃科江椿彬主治醫師一聽，馬上替小病患檢查。江椿彬醫師解釋，嬰幼童沒有辦法用言語表達，不舒服只能用哭來表達，常常讓父母不知所措，趕緊帶孩子來就診。

江椿彬醫師表示，臨床上最常來小兒腸胃科看診的病患多半有脹、痛、吐、拉等症狀，他會細心詢問病患的狀況，檢測頭圍、身高、體重…等生長發育數字，判斷病因再做近一步診療處理。

根據江椿彬醫師的觀察，新生兒腹脹是普遍困擾家長的問題。「很多爸媽覺得寶寶的肚子鼓鼓的，一喝奶就特別脹。事實上，新生兒和成人的身體結構不一樣，他們是用肚子在呼吸，加上喝奶，腹部就會變得更大！」

如果察覺孩子喝奶後肚子異常地脹，建議哺餵母乳的媽咪盡量親餵，「寶寶在吸吮母乳時，不容易多吸到空氣。不得已採用瓶餵時，務必要注意奶嘴的大小。孔洞過大，會吸入過多空氣；反之，奶嘴扁了，寶寶得非常用力吸吮，一樣會吸入大量空氣，如果拍嗝不完全，自然腹部鼓脹，甚至容易吐奶！」江椿彬醫師說。

喝完奶拍嗝的動作、時間一定要確實，也可以試著幫寶寶按摩。「喝完奶之後，讓寶寶躺著，順時鐘方向慢慢按摩，對舒緩鼓脹有效果。」江椿彬醫師表示。

容易吐奶也是小兒腸胃科常見的求診問題。江椿彬醫師表示，如果沒有消化道結構問題，會建議家長調整寶寶喝奶的姿勢，採取少量多餐餵奶。喝完奶，讓寶寶右側躺入睡、加速乳汁往下，都是減少吐奶的方法。

此外，寶寶的消化系統慢慢成長，媽媽若能哺餵母乳當然最好，因為母乳含有sn-2棕櫚酸，而一般配方奶的脂肪結構多在sn-1以及sn-3位置，兩者大不相同，脂肪位置大多分布於sn-2位置的母乳，在寶寶吸收的過程中，最不易和鈣質結合、皂化反應排出，因此整體的鈣質和脂肪的吸收率也較高，助於嬰幼兒的骨骼生長並減少硬便的機會，寶寶比較不會有便秘的困擾，腸胃道順暢，就能解少腹脹所帶來的不適。

寶寶若是夜半容易哭鬧，江椿彬醫師提醒，要注意是不是嬰兒腸絞痛的問題。小兒腸絞痛常見在出生一到三個月的嬰幼兒，在晚間連哭3小時、每周發生3次、持續發生3周，就得特別注意。

「嬰兒腸絞痛發生的原因不明，如果孩子喝嬰兒配方奶，建議媽咪讓寶寶換奶試試看。」江椿彬醫師解釋，嬰兒腸絞痛會隨著時間症狀緩解，其實不必過度擔心。

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追求高挺美形鼻前 功課要做好

【聯合線上企劃╱楊順平】

隆鼻手術貪便宜 鼻歪重修機率高

訂做美形鼻，千萬別貪小便宜！高雄法泊時尚診所院長邱浚彥醫師提醒，門診近來收治整鼻失敗個案日益增多，約佔整鼻人數的一半，追蹤其原因，幾乎都是貪小便宜，貿然接受隆鼻效果差，且副作用多的L形鼻模，日後出現鼻形不自然，甚至歪鼻、鼻骨穿出等慘劇，後悔莫及。

貪小便宜導致整鼻重修，展場正妹呱呱也曾是苦主之一。還有其它重修的客人表示，明知坊間醫美診所削價競爭可能產生問題，隆鼻技術水準堪憂，但很難抵擋低價的誘惑，沒有多加考慮之下就接受了隆鼻手術。雖然但往往在隆鼻數年後或鼻部消腫後就產生了問題，像是鼻子歪斜、隆鼻材質穿出、鼻部凹陷等情況產生，甚至在同位醫師重修後也無法改善情況，，這才學到了貪小便宜終究要付出代價的教訓。

邱浚彥院長依據門診經驗指出，一般隆鼻失敗幾乎與人工鼻骨的材質及形狀有關。隆鼻手術費用壓低，主要就是靠使用較便宜的人工鼻骨，例如矽膠及卡麥拉，而且多為L形鼻骨。雖然這類人工鼻骨植入快，手術時間短，但尺寸以西方人為主，很難找到完全符合東方人美感的大小，難免需要切切削削，這時就必須有賴於醫師手感及美感。

L形鼻骨的優點也是缺點，山根鼻頭一體成形安裝快，卻也失去鼻子各部位微調的彈性空間，雖然有些醫師透過注射來做細部修飾，但效果難以維持長久。另外，L鼻骨尺寸容易做出外國人鼻，看起來比較不自然，常發生整鼻後鼻背歪斜晃動，鼻骨不平的現象，不得不另尋補救。

此外，L形鼻骨最讓人詬病的就是穿出風險，即使利用軟骨墊在鼻頭，也抵擋不了穿出的力道，仍不免有穿出之虞。部分人會對矽膠會產生過敏排斥，矽膠鼻骨植入後引發感染，莢膜攣縮，紅腫流膿，甚至鈣化，結果導致鼻樑縮水。

「隆鼻最理想的材質首推自體肋軟骨！」邱浚彥院長說，自體肋軟骨硬度佳，可按照愛美人士的需求，刻出鼻背、鼻小柱等理想形狀後再植入鼻腔中，達到精細修飾的效果，輕鬆塑造出個人專屬的自然美形鼻，而且完全不必擔心排斥引發感染的問題，是術後滿意度相當高的整鼻方式。

除了用於初次及重修整鼻效果佳，自體肋軟骨也適用於整隆鼻術後感染失敗重修。一般使用人工鼻骨隆鼻後感染約有一大半服用抗生素也沒效，會反覆腫脹甚至膿液破出鼻部表皮，留下永久疤痕，以前必須先取出舊鼻骨，再等上三個月復原後，才能再次植入新人工鼻骨。若改以自體肋軟骨重修，不必等上三個月，舊鼻骨取出後當下就能接著進行，術後只需短期服用抗生素，就能消除感染狀況，安全性高，鼻子能整得自然漂亮。

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子宮壓迫腸 孕婦易便秘

【內容摘自《養胎不養肉瘦孕坐月子：孕前調理、懷孕三階段、坐月子、產後瘦身大秘笈》，作者黃雅慧, 陳楷曄, 何一明，二魚文化出版】

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隨著懷孕週數的增加，子宮壓迫腸道後可能會遇到的困擾，媽咪們先以下列選項初步檢視是否符合生活解方。

1　水分一天1500cc以上。

2　蔬菜一天3份（約300公克）。

3　水果一天2份。

4 拒絕上火、燥熱或油炸食物，或適量攝取植物性油脂。

5　活動量足夠。

6　固定時間上廁所，培養便意。

如果生活解方完達，依然有不解之結，那麼請媽咪們試試下列進階腸道順暢解方。

1　 提早30分鐘起床，適度運動，早晚腹部深度呼吸5分鐘。

2　 多攝取順暢食物，特別是容易啟動胃結腸反射的早餐時間。例如：烤地瓜+香蕉牛奶；鮪魚全麥三明治+燕麥奶等。

3　 順暢乳品：順暢奶粉、優酪乳、優格等，一天1～2份。

4　 順暢主食：例如：地瓜、南瓜、糙米飯、燕麥、全穀根莖類等，一天至少1餐。

5　 順暢水果及其他：木瓜、香蕉、蜜棗或異麥芽寡糖等，1天1～2份。

6　 順暢蔬菜：青花菜、芥菜與海帶類等，一天至少1份。

7　 嚐試下列順暢飲：蜜棗汁、精力湯、蜂蜜芝麻奶（睡前）、木瓜或香蕉牛奶、奇異果多多、草莓優酪乳等。

在強化解方下仍無法通樂的媽咪們，嚴禁自行採購瀉藥、健康食品來順暢一下，因為坊間健康食品通常沒有經歷確切的人體試驗，在黑心商品滿天下的現況中，誰知道是否添加違禁成分，千金難買早知道的，因此小丸子務必在產科醫師處方下服用，才能心安理得的解決這不解之結。

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維他命A吃太多 近視更嚴重

【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】

不少父母擔心孩子近視度數增加太快，購買維他命A等健康食品給孩子服用，但醫師透過細胞研究發現，維生素A不僅無法延緩近視度數增加，長期食用高劑量維他命A，更會導致近視惡化，並造成身體負擔，並不建議小朋友食用。

亮晶晶眼科診所院長梁中玲表示，她曾遇過一名10歲男童來治療近視，後來因故沒回診，一年後男童回來量度數，竟從原本50度暴增到快200度，詢問之下發現，男童生活沒有多大變化，也未沉迷3C產品，但母親聽信朋友建議，每天讓男童服用維他命A，認為可修補眼睛細胞，延緩視力惡化，沒想到近視度數不減反增。

梁中玲指出，維他命A對於細胞分化及黏膜表皮有很好的修復作用，也與眼睛色素形成有關，缺乏者可能會引發乾眼症或夜盲症，但與近視度數卻沒有絕對關聯。她曾參與一項2012年5月發表的近視基因研究，更發現維他命A的成分，對於維持眼睛度數的基因有抑制作用，也就是說，維他命A對於孩童視力保健很可能有害無益。

梁中玲強調，維他命A進入人體後，會以酯化形式儲存在肝臟中，因平時可從蛋、奶、動物肝臟及南瓜、蘆筍、地瓜葉等蔬果中攝取，國人很少有缺乏情形。依據衛生署每日維他命A攝取建議量，20歲以上男性為5000IU，女性則為4200IU，每日吃一百克地瓜葉就足夠，根本不須另外攝取單方維他命A。

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情緒過度反應 易致臟腑氣機大亂

【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

當情緒過度反應時，常常會干擾到正常的身心狀態。中醫師林美儀表示，每個人都有喜、怒、哀、樂等情緒，在正常情況下並不會影響到身體，但是若情緒過度反應時就會造成身體相對應不良反應，進而導致人體臟腑氣機大亂，最後就可能衍生疾病。

所謂氣機指的是氣的運動，氣透過不同運動以便進行不同作用，傳統中醫把氣的運動形式分為升、降、出、入等四種，如肝氣升、膽氣降、脾氣升、胃氣降，至於肺氣則是既可宣發又可肅降，而人的心氣、腎氣則是既可升又可降。

林醫師舉例指出，如果民眾過度歡喜的話，容易造成心氣渙散，進而導致精神不能集中，也就是發生喜則氣緩的情形；如果民眾突然驚嚇的話，容易造成心氣紊亂，進而導致驚慌失措，也就是發生驚則氣亂的情形；如果民眾勃然大怒、怒不可抑的話，容易造成性情暴躁，進而導致面紅耳赤，也就是發生怒則氣上的情形。

林醫師進一步指出，如果民眾思慮過度的話，容易損傷脾臟，進而影響到脾的正常功能，甚至還可能造成心神不安，像這種情況就是思則氣結；如果民眾悲傷過度的話，容易造成意志消沉，像這種情況就是悲則氣消；如果民眾恐懼過度的話，容易導致臉色蒼白、頭昏或昏倒，像這種情況就是恐則氣下。

醫師建議民眾可以準備有助於養心除煩的小麥粥、蓮子粥，以便調養好自己的情緒。

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五豆粥解暑熱 夏日早餐推薦

【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

最近氣溫飆升，又悶又熱的氣候總是令人感到懶洋洋、提不起勁，甚至稍微動一下就揮汗如雨。此外，悶熱的夏季容易令人毫無食慾，連吃飯的慾望都沒有，像這種情況該怎麼辦才好？

專家看法

營養師莊向薰表示，民眾想要在炎夏期間吃得好、吃得健康，就必須先顧好身體所需的營養成份，建議可以多飲水，因為水分能夠幫助身體代謝廢物，以及協助人體調節體溫，特別是在容易出汗的夏季，如果水分補充不夠或無法及時補充的話，就可能會導致中暑或肌肉痙攣。此外，適量攝取蔬菜、水果也是很重要的一件事，因為蔬果中富含維生素Ａ、Ｂ群、Ｃ、Ｄ、Ｅ及各種礦物質。

另外，當身體流汗時常會流失過多水分，這時候容易加速蛋白質分解，因此，夏天要多攝取奶、蛋、魚、肉等富含蛋白質食物。建議早餐可以準備適合在夏季食用的五豆健康粥，這道美食食譜含有很多植物纖維、蛋白質、氨基酸等成份，不但美味還可以補充人體所需營養成份，而且五種豆類食物各有不同的好處。

從傳統中醫的角度來看，中醫認為，五豆健康粥含有一些作用，譬如赤小豆具有利水去濕的好處；炒扁豆善解暑濕，具有健脾、和中化濕的好處；綠豆可解暑熱，具有清熱解毒的好處；黑豆能祛風熱，具有除熱下瘀、利水下氣等好處；黃豆能滋養強壯，具有祛濕、除風熱等好處。

1.五豆健康粥材料：準備赤小豆1兩、炒扁豆1兩、綠豆1兩、黑豆1兩、黃豆1兩、陳皮1片、白米適量、砂糖酌量。

2.五豆健康粥作法：先把所有食材泡水、洗淨後放入電鍋中，加入適量清水，先蒸一次後，再加入適量的水蒸第二次，等熟後起鍋前，可以灑點鹽巴或砂糖調味，然後加入白米粥即可食用。

貼心小叮嚀

炎夏季節容易讓人體基礎代謝率相較其他季節高出百分之十至十五左右，加上炙熱高溫容易令人食慾不振、不想吃飯。因此，除減肥的人以外，建議民眾可以稍微調整所攝取的飲食熱量，留意每天熱量的總攝取量。此外，在高溫底下工作的民眾更需要注意飲食均衡。

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牙齒受撞 當心損牙髓

【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】

當牙齒受到撞擊時，牙齒外表沒受傷並不代表沒事。雙和醫院牙髓病科醫師王彥臻表示，臨床上曾遇到一些患者牙齒受到撞擊，表面看起來沒有缺損，但因為神經受到刺激，導致神經慢性發炎，甚至出現神經壞死。

王彥臻醫師提醒，民眾如果意外受到撞擊，除了外傷，也要多注意牙齒狀況。最好定期回診、半年追蹤一次，檢查一下牙髓神經活性，以免神經壞死帶來後續問題。

當牙齒受到撞擊，連牙根整顆掉落時。若能好好保存牙齒，就有機會再復位、固定，提高牙齒存活機率。王彥臻醫師建議，牙齒連牙根完全脫落黃金救援時間只有三十分鐘，民眾可將牙齒含在嘴巴，或重新放回口腔齒槽，也可將脫落牙齒泡在生理食鹽水、冰牛奶，盡快就醫，讓專業醫師進行處理。

王彥臻醫師表示，保存脫落牙齒重點在於，延長牙根表面細胞活性，避免牙根細胞脫水、死亡，這樣存活機會就會大為提升。若脫落牙齒有點髒，用冷水輕輕沖洗即可，千萬不要用牙刷、毛刷、各式刷子刷洗牙齒，以免將牙根表面細胞刷掉，影響存活機率。另外，千萬不要將脫落牙齒泡在酒精當中，酒精會造成細胞脫水，反而加速牙根細胞死亡。

醫師叮嚀，因此民眾牙齒一旦有外傷，一定要盡快就醫。

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