2014年1月25日 星期六

暴露二手菸中 血鉛濃度高

【聯合晚報╱黃玉芳】

有些父母、祖父母不忌諱在孩子面前抽菸,或是一邊推嬰兒車散步、一邊吞雲吐霧;但二手菸危害大,美國疾病控制暨預防中心 (CDC)一項研究認為,暴露於二手菸的年輕人和孩童,血中的鉛濃度高於沒有暴露者,會增加神經發展的風險。


這項由美國CDC菸害與健康辦公室進行的研究,分析1999至2008年成年人與年輕人血中鉛濃度趨勢,共檢視3萬4154人血中尼古丁代謝物的數值。


研究發現,二手菸暴露程度較低的3至5歲孩童,比起沒有二手菸暴露的孩童,血中鉛濃度達1.25倍;二手菸暴露程度較高的孩童,血中鉛濃度更達1.7倍。


在每年的調查中,未抽菸、但暴露二手菸的年輕人,血中鉛濃度也高於未抽菸且未暴露於二手菸者。研究把這些人的年紀、住處屋齡、社經狀態、職業上的鉛曝露等可能干擾因素納入考量後,仍證實這項結果。


二手菸造成鉛曝露情況的研究對象中,最年輕者的鉛幾何平均值為2μg/dL。CDC指出,孩童血中鉛濃度並無所謂的安全量,但孩童血中鉛濃度2μg/dL與低智商、過動、認知表現不佳有關。


高雄榮總家醫科主治醫師薛光傑表示,香菸含有鉛、鎘、汞等69種致癌物質,吸二手菸可能吸入這些致癌物。根據世界衛生組織推估,全球一年死於二手菸害的人,估計約有60萬人。


薛光傑說,即使是在開放空間抽菸,身旁的人仍會吸到二手菸,二手菸沒有安全劑量,聞到就可能對身體產生傷害。甚至在車內、室內等密閉空間抽菸,即使後來聞不到菸味,但焦油黏在地毯等造成的「三手菸」,對人體仍可能帶來危害。(黃玉芳)







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無痛植牙 不是人人都適合

【聯合晚報╱黃玉芳】

國人缺牙情形普遍,據衛福部統計,45歲以上有36%的人缺牙,65歲以上更有47%、近半數缺牙。牙醫師提醒,植牙後並不是從此一勞永逸,還是要注意口腔衛生、定期洗牙,這樣才可以至少維持10年,否則植好牙仍可能兩、三年就壞。


看牙怕痛、植牙也怕痛,中華民國牙醫師公會全聯會常務理事、開業牙醫師廖敏熒說,不少有植牙需求的民眾,會被坊間標榜的微創、無痛植牙吸引,但「無痛植牙」並非人人適合。


無痛植牙不會翻開牙齦瓣,而是將牙齦刮掉一塊,直接種上人工牙根,因為不必割開牙齦再放入人工牙根,治療上少了縫合牙齦的程序,可以減輕術後的疼痛感。


缺牙太久 牙齦早萎縮


但廖敏熒說,每個人的牙齦條件不同,必須輔助3D電腦斷層掃瞄檢查評估。有些人缺牙久了,健康的牙齦組織已經減少,無痛植牙卻會把好的牙齦也破壞了。另外,缺牙久的人,植牙前需要補骨粉,不適合直接做無痛植牙,否則「地基」不穩,過一段時間後,還是會造成齒槽骨萎縮,植上的新牙也不牢固。
















植牙不便宜,動輒一顆要價6、7萬和十幾萬元,廖敏熒說,既然花錢投資整修牙齒,術後一定要注意口腔衛生,建議植牙後半年到一年回診、定期洗牙,否則仍可能產生牙周病,「就像新買的賓士車,沒有好好愛惜,開沒多久也會拋錨」。

廖敏熒說,早期認為植牙維持超過五年就算成功,現在技術越來越成熟,一顆植牙大約可維持10年,有些患者注重保養,甚至可以用20年沒問題。


廖敏熒也提醒,植牙後一定要戒除一些不利牙齒健康的飲食習慣。他就遇過有患者因為吃檳榔造成牙周病、齒牙動搖,找他植了好幾顆牙,但術後照樣當紅唇族,結果檳榔的殘渣、石灰質卡在牙縫,植牙才兩、三年就掉了。廖敏熒建議既然花錢植牙,一定要戒菸、戒檳榔,且每天早餐後、睡前,都要仔細各刷一次牙,餐間也要減少吃零食。


※延伸閱讀》

‧破解植牙迷思 四大關鍵問題

‧植牙有風險 特定患者不適合

‧植牙如不護牙 也會有牙周病







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早餐「去冰」 腸胃跟著勇壯!

【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】

問:上班很忙,常常便當冷掉了才吃,有時冷飯讓人沒胃口,就只喝飲料。別人都說怕胖要少喝飲料,可是我卻瘦巴巴,不容易長肉。


同事常說我看起來臉色不好,上廁所也不太順,最近常覺得「胃寒」。我才20幾歲,卻覺得身體很虛、體力不好,請問該怎麼保養?(25歲,陳小姐,台北市)


台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科黃玨穎答:


早餐最好吃溫熱食物


用餐不定時、喜歡喝冷飲,不良的飲食習慣易破壞腸胃系統,腸胃一旦出問題,自然不容易攝取營養,很難長肉。要「腸」保健康,每天早餐一定要吃,而且要吃溫熱的食物,不要一大早就喝冰牛奶、冰奶茶、冰豆漿,這樣臟器易受寒。


不少人工作一忙就延後用餐,不是餓過頭沒食欲、就是一口氣吃太多。但飲食過量容易超過消化負荷,進食速度過快則會消化不良、脹氣,建議飲食盡量定時定量,避免誤餐太嚴重,更不要因為沒吃正餐,就用飲料、零食取代。


為了保養腸胃,燒烤、油炸、重辣等食物,最好能少吃就少吃。另外,每日應至少攝取2000cc水份,不能把含糖飲料當水喝。如果覺得白開水沒味道,可以泡決明子茶加點菊花飲用。如果能接受杏仁味的味道,杏仁茶也具有潤腸作用。


每周運動三次 幫助排便


要改善腸胃功能,運動也有幫助,每周至少運動三次,每次至少30分鐘。運動不但可以讓精神變好,也能促進腸胃蠕動、幫助排便。


另外,平時可以自我按摩腸道,以肚臍為中心,順時針按摩,可以協助解決便秘的困擾。







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銀髮族體內維生素B12太少 記憶易衰退

【文/營養共筆提供】

維生素B12 缺乏的年長者比較容易有退化性記憶衰退與腦部萎縮。


研究發表在 Neurology 期刊上,芝加哥洛許大學醫學中心(Rush University Medical Center )的研究者們發現血中維生素B12 濃度較低的年長者有著較小的腦部,且在思考、推理與記憶測驗上的得分最低。


人類的腦部本來就會隨著年齡增加而縮小,而腦部縮小最多的人罹患阿茲海默症與其他老化痴症的風險也是最高的。


儘管此新研究並沒有證明維生素B12 的缺乏會導致這些問題,但年長者比年輕人更容易有維生素B12 缺乏的問題,維生素B12 常見於肉、魚、禽類、牛奶、雞蛋與營養化穀物等食物中。


洛許大學臨床營養助理教授 Christine Tangney 博士:「當我慢慢變老時,我們的胃所產生的胃酸量會變少而無法將維生素分解能可被吸收的形式。此外,年長者也吃比較多會抑制吸收的藥物,如滅糖敏(metformin, 糖尿病用藥)。」


維生素B12 與記憶喪失


體內維生素B12 的存量太低可以反應出體內有較高濃度的同半胱胺酸(Homocysteine, 是一種心血管的危險因子),而 2008 年有一個牛津大學(Oxford University )藥理學名譽教授 A. David Smith 進行的研究發現維生素B12 不足與大腦萎縮有關。


去年英國的研究團隊也發表了他們從一個小型的臨床試驗中的發現,證實服用含有維生素B12、維生素B6 與葉酸補充品的人腦部萎縮的情形比不攝取的人要來輕微。


這個月初,該團隊發表維生素的補充也能延緩有高記憶力流失風險病患的認知能力衰退。


Smith 博士:「我們發現維生素B 的治療不僅能延緩衰退,它也停止某些人高同半胱胺酸的情形。」


新研究以 121 位年齡 65歲以上居住在芝加哥南部的人為對象。這些人是正在進行中的老化與記憶研究的一部分成員,在做過記憶與腦部功能檢查後,平均每 4.5 年做一次腦部掃描。


並取得參與者們的血液,測量維生素B12 的濃度與維生素B12 缺乏的指標,同半胱胺酸與甲基丙二酸(methylmalonate)。


Tangney 博士:「血中低濃度的維生素B12 並不是腦部功能測驗分數不好或腦部體積變小的直接因素。但維生素B12 缺乏指標較高,特別是甲基丙二酸(methylmalonate),影響較為顯著。」


Tangney 博士強調測量血中維生素B12 其實並不是很可靠的維生素B12 的評估方法。實際上再經由更複雜檢驗方法發現有維生素B12 缺乏的人,記憶衰退得非常快。


維生素B12 的補充


腦部掃描確認了血中較高濃度的同半光胺酸與甲基丙二酸與較小的腦尺寸有關連。


Tangney 博士現在要建議補充維生素B12 來作為延緩記憶力衰退與腦部萎縮的策略還言之過早,儘管英國的小型臨床試驗發現確實對參與者有改善的作用。


Smith 博士同意上述的看法,不過年長者如果有早期記憶衰退的情形就應該檢查血中同半光胺酸。若檢查結果濃度是高的,那麼補充維生素B 也許是合適的建議。他也建議早餐可以吃有添加維生素B12 的穀類(像是麥片之類的)。


Tagney 博士說:「能馬上食用的穀類對年長者是最好的維生素B12 來源,因為這維生素能確實進入人體。」


文章來源:WebMD








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打掃太賣力 婦人肌腱拉傷

【聯合報╱記者田兆緯/台中報導】












醫師呼籲不要過度使用同一動作,以免拉傷。 記者田兆緯/攝影


50歲王姓女子雖愛舞蹈、運動,但最近年終大掃除,她猛力刷窗,大動作清潔後竟肩關節劇疼,連平日喜歡的舞蹈都不能跳,醫生診斷是鈣化性肌腱炎惹禍。

骨科醫師楊聖峰提醒,即便經常運動者,也要注意不要過度或重複同一動作,如提物、舉物、跑步、雙手長時間懸空,可先配戴局部護具,適時伸展、強化運動改善肌腱、肌肉的柔軟度及力量。物理治療師史磬霖也說,清掃前應先暖身。


這名王姓女士最近進行居家大掃除,一口氣刷洗數個門窗,但沒多久卻發現肌腱拉傷及鈣化性肌腱炎。


醫師指出,鈣化性肌腱炎是指肌腱內發生鈣化物沉積狀況,常見位置在肩膀的旋轉肌袖,發作時疼痛,甚至造成手臂無法舉起或有麻木感。急性發作須先適度休息、冰敷,壓迫並抬高固定保護患部,再口服或局部注射消炎止痛劑、外用消炎止痛藥膏、藥片、護具、熱敷治療等。


物理治療師史磬霖表示,做任何清掃或劇烈活動前,一定要有暖身運動,可嘗試轉動關節,約5到10分鐘;若需搬重物,使用蹲膝搬物,而非彎下身,將物品盡量靠近身體,仍需量力而為。







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李濠仲/電動車滿街跑的城市

【聯合報/李濠仲(挪威外國媒體協會記者)】

挪威工黨主席史托騰伯格(Jens Stoltenberg)因去年國會選舉輸給右派陣營,讓出了總理職務,但隨後便受聯合國秘書長潘基文之邀,擔任聯合國環境特使,主要工作在協助各國政府參與、並定出執行計畫,好因應今年九月即將在紐約舉行的氣候變遷會議。


史托騰伯格目前身兼國會議員和工黨主席,但他最熱衷的工作,則是鼓勵各國減碳,1987年,前挪威總理布蘭特(Gro Harlem Brundtland)曾於聯合國發表一篇專題演講,名為「我們共同的未來」(Our Common Future—又稱布蘭特報告),首次提出環境永續發展(sustainable development)觀念,被公認為國際公衛專家;史托騰伯格在環保議題上亦是躊躇滿志,似有起而效尤的企圖心。


史托騰伯格經常以「汙染必須付出昂貴的代價」,遊說各國領導人正視自己國家的二氧化碳排放量,總理任內他一度發下豪語,在要求美國、中國等二氧化碳排放大國必須有所作為之前,他先為挪威定下2020年全國減碳30%的高標準,雖然去年選舉連任失利,但相關政策已然發酵,尤其鼓勵使用環保車輛一環,如今可謂成效顯著。


挪威首都奧斯陸今天已成為歐洲「全電力系統電動車」(El-cars)使用比例最高的城市,當地環保團體評估,唯有電動車(加上油電動力車)占有率達全國使用車輛的10%,則溫室氣體的排放量才可能獲得有效改善,挪威當下所現,或許未必能如其所願,但至少有機會接近目標。


電動車市場目前正在挪威社會蓬勃發展,區區500萬人口的國家,去年就賣出了五千餘輛電動車,年度成長率超過50%。挪威媒體深究其因,發現是政府當時祭出強烈的誘因奏效,包括大舉減免電動車的一次稅(在挪威購買新車,必須支付總計等同車價的一次稅),免徵收過路費,允許行駛公車專用道,並在市區精華地段提供免費停車、免費充電服務,消費者兩相權衡,電動車雖然不若傳統車輛的馬力和操控性,但僅就代步工具而言,倒是相當划算。儘管電動車尚有跑得不夠快、行駛距離不夠遠、馬力不夠大等問題,如今舉國處處方便電動車擁有者的服務設計,卻也逐一改變了不少汽車消費者的使用習慣。


電動車在挪威大行其道,或許不光是先天條件(挪威不缺電)所為,政府能站在使用者的立場,定出合宜的政策,方能造就電動車滿街跑的城市;另一方面,政府鼓勵民眾購買電動車的措施得以推展,相當程度,也得取決於當地人民總是願意修正個人奢華舒適的享受,以成就更乾淨的環境。


一如現行電動車設計雖然遠不及傳統車輛,但愈來愈多人寧可選擇零排放量的汽車,結果就是確保彼此生活的城市常保清新,今天史托騰伯格欲向多個排碳大國推廣挪威減碳經驗,最大的障礙,其實不在技術問題,而是這些國家因「民情不同」所造成的阻力。


【2014/01/26 聯合報】







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愛運動/年前大掃除 甩開橘皮組織

【聯合晚報╱文/王彩鸝,攝影/記者蘇健忠】

大腿後側出現討厭的橘皮組織,不僅是產後女性的夢魘,一般人只要稍不小心,也會因為脂肪堆積過剩,出現橘皮現象。想罷脫惱人的大腿後側橘皮組織,要多運動大腿後側的肌群。健身教練示範的「四足反向屈膝踢腿」動作,可以讓大腿後側的橘皮不再如影隨形。














(示範/中山運動中心健身教練郭怡均) 攝影∕記者蘇健忠














(示範/中山運動中心健身教練郭怡均) 攝影∕記者蘇健忠







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