健康醫藥

牙周病患易引發心臟病嚴防細菌入心

目前「宅男宅女」蔚為流行，但是根據了解這一些族群因為長時間居家，生活閒散，反而牙齒保健多數不及格，且多已罹患輕微牙周病。放著牙周病不管，小心會有疾病風險，甚至危及生命。罹患牙周病的人，發生心血管疾病、中風、心絞痛、糖尿病和早產風險明顯上升，根據研究數據統計，患有牙周病的人，可能引發心臟病的機率，甚至是一般沒有牙周病者的1.5至2倍！

人體口腔內有無數細菌，平均1C.C.唾液，細菌數量就有10億個以上，WCLI雷射醫學會專科醫師暨台灣植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，有蛀牙、牙周病或口腔黏膜經常受傷者，細菌都可以趁虛而入，甚至跟隨著牙周組織的血液流到心臟，附著在受傷的心臟瓣膜，引發細菌性心內膜炎，如果沒有及早發現，嚴重者可能危及性命安全。患有先天心臟病、風濕性心臟病、二尖瓣脫垂及經靜脈注射的吸毒者等高危險群，應在至牙醫求診時，應先向牙醫師說明病情，預先服食抗生素預防細菌入心，以避免細菌感染所造成的感染性心內膜炎。

有的人誤以為只要給牙醫師洗牙，就可以避免牙周病上身，其實單靠洗牙並不能解決所有牙周病問題，因為牙周病嚴重程度不同，採取的治療方式也不一樣。如果僅是依靠定期洗牙，每天卻不好好清理牙齒，就如同每年只大掃除一次，並無法達到徹底清潔效果。目前已經有無痛雷射治療牙周病，不但可清除口腔內有害滅菌，還能活化牙周組織的自癒與再造能力。

牙周病患者絕對不能拖延治療，不要等到骨床移動、牙齒動搖，才想到就醫，必需把握治療時間，以免造成更大的傷害。呂睿庭表示，牙周病如果沒有好好治療，會愈來愈嚴重，齒槽骨將會大量流失，牙周組織嚴重遭受破壞並造成牙齒大幅度的晃動、牙齒會東倒西歪、牙縫變大，造成口齒不清的問題。

牙周病治療大致分為三階段，包括基礎治療階段，即除了個人正確的潔牙方式外，還需牙醫師作專業的潔牙，例如超音波洗牙、深部的牙結石刮除等，另還需將牙齒上不適合的填補物或假牙重新處理。第二階段為傳統翻瓣手術輔以雷射治療階段，即利用牙周刮除術清除壞死組織，再以雷射殺菌及刺激牙周組織和骨頭再生，第三階段即針對個人對於口腔之照護並定期追蹤檢查。

第一次求診，可以先照一張全口的X光片，以利進一步評估牙周病程度及治療方式。牙醫師呂睿庭表示，預防勝於治療，希望在問題發生前，就能事先發現，並且做一些保健預防措施。任何手術進行之前，都需與經驗豐富雷射專科醫師溝通，術前做最佳的醫療計畫，確保手術安全性，以及做好術後保養與維護。

牙齒美容新概念

明眸皓齒一直是明星的正字標記，尤其是登上舞台的巨星，從外觀看幾乎不可能有任何人會出現牙齒小、牙齒亂的情況。但是儘管明星的牙齒夠整齊、潔白與健康，但是也未必就具備迷人的微笑表情，關鍵在於從小露笑容到大笑之間，甚至抿嘴微笑時，都有一定的笑容曲線標準，外人可能看不太出來之間的區別，但是在專業美齒塑型牙醫的眼裡，卻有著很大的不同感受，唯有透過專業牙科醫師把關，才能讓齒型與微笑曲線搭配的完美無缺。

所謂完美的笑容曲線，是指可以讓臉部線條笑容更加甜美，而「笑」果會更加明顯，甚至只需透出淺淺的笑容，就可以深深打動人心。時尚藝人圈內經常指定的美感塑牙醫師亦是WCLI雷射專科醫師呂睿庭表示，放眼望去，演藝圈內許多俊男美女明星都有著姣好的臉孔，只是許多人以為認為亮麗的笑容只需重視牙齒美白，卻忽略牙齒的美感塑型咬合也非常重要。

牙齒到底可以透露出什麼訊息？是浪漫不羈性感指數？是都會女性的性感指數？還是低調優雅的經典優緻？想要擁有自信，除了要打造美麗的臉孔，牙齒也是重要一環，現代醫療技術進步，想要透過外在調整方式，達到完美的笑容曲線，已經不再是夢想。「美齒笑容雕塑」可以依患者牙床骨、牙齦、齒型做三合一統籌規劃，依其高度、寬度及牙齒色澤量身訂做造型，配合人體醫療生物性與慣性，有別於一般的牙齒美容。

美感塑牙治療時要注意牙齒顆顆要分明、造型要精緻、牙齦要漂亮微微小露半遮掩、笑容要白皙透亮，以及整體造型要能強化唇型的甜美笑容。無形中提升魅力指數，讓人覺得淺淺開口就會笑的有迷濛感。而評判露齒美感的藝術標準因人而異，但是基本判定方式包括小露笑容時，微露性感白皙美貝，宛如微現珍珠光芒，要能引人遐想；率真大笑時，微露唇齦顆顆珠貝完美呈現，黃金微笑曲線帶動嘴角笑容，更添甜美笑意，以及抿嘴顯得羞澀時，呈現若有似無的稍有小嘟迷濛笑意，會增添感性風情。

提到臉部整形，一般以為影響臉部整體造型只需注意到造型美感、嘴型造型笑容、肌肉牽動方向三大主軸；事實上更需注意牙齦比例、牙齒造型、牙齒色擇需六合一完美搭配，才能塑造協調臉部美感，呈現藝術感的完美臉部。呂睿庭醫師表示，牙齒美容畢竟還是醫療範圍，其前提必定是咬合重建，假如只有美感而忽略健康就失去了醫療的原意。

美感雕牙術後仍需定期回診檢查，牙醫師提醒，平時注意保養清潔，例如牙線使用、正確的刷牙方式、避免菸酒檳榔等。惟有良好的口腔清潔才能確保牙齒與牙周組織的健康，讓整形後的牙齒跟原本的牙齒無異，維持的時間才能長久。

精密植牙先定位提高植牙精準度

ICOI國際口腔體醫學會專科醫師呂睿庭表示，新式無痛雷射3D電腦定位植牙，是先將以電腦斷層用的電腦系統輔助設計與製作以電腦斷層影像運用軟體設計，直接於電腦內調整X光照射的影像設計規劃植體位置，如此可以縮短節省患者手術前的等候時間，提高植牙手術的精準定位，且可以避開植體植在骨質不佳的區域，提升植牙成功率。

六合一定位性人工植牙與一般植牙的差異在於，手術方式為先做全口重建，將假牙做好，再透過電腦斷層設計，準確安全地在拔牙的同時，利用水雷射激光微創技術將上顎鼻竇推高與補骨，確保手術過程中不會傷及神經，並可掌握定位安全性與控制美觀度，再直接按照電腦所設計出來的引導方式做植牙。

電腦設計定位導航植牙效果在於可以讓醫師準確快速且有效率的處理植牙，植牙專科醫師呂睿庭表示，在植牙過程中，最好搭配監看導航系統，可完全避免植牙位置角度有偏差，並運用雷射手術處理，傷口小不會疼痛。術後不會腫痛，也較無感染問題。

3D電腦定位斷層的好處在於能精確預知患者是否需要補骨，引導板可清楚知道植牙位置、方向及深度，降低開刀翻瓣手術情形。此手術除了提高植牙的成功率與植牙準確度外，也大幅降低植牙患者術後的疼痛與不適，省去繁複的多次植牙手術療程，加快植牙的植體癒合時間，增加植牙後牙齒美觀。

植牙時如果增加無痛雷射輔助植牙，除了可降低患者於醫療時產生的不舒適感，又因雷射滅菌力高，所以大大降低植牙術後遭受感染的機會。牙醫師呂睿庭提醒，不過植牙還是要小心，應該與醫師密切連繫溝通並詳細告知本身病史讓醫師有足夠病歷資料做醫療評估；植牙後也必需勤加保養、注重口腔衛生，避免牙周病引起植體牙周炎。

台北植牙推薦

★★★★☆ 網友評鑑4顆星

愛美不只是女性的專利，現在就連型男對於美醜也同樣錙銖必較，燦爛的笑容成了觀眾緣、招桃花的最佳武器之一，螢光幕上不少明星藝人藉由注射肉毒桿菌促進臉部線條緊實，殊不知，成功的口腔重建工程不僅能改善齒列不正、修飾齒型，也可以讓臉型有逐漸變好看的效果。

「你的臉好像變小了？」面對旁人的質疑，做完咬合重建的他，突然有了更俊俏的臉型，為什麼咬合重建工程這麼重要？還能改變臉型、重拾美麗笑容？WCLI雷射專科醫師呂睿庭表示，美感塑齒關乎牙齒與牙齦之間的關係，不僅是牙齒的形狀，還牽涉到牙床骨的問題，美齒改造過程當中除以咬合為基礎，牙周需健康，牙齦造型更要美，並輔以醫師的美學經驗，就能依照個人所需，創造出可愛、性感或個性等各種風情的微笑美齒，讓人緣、魅力都加分。

有男模患者敘述，仔細端詳鏡中的自己，總覺得自己笑起來的臉似乎老歪了一邊，心理的疑問不斷浮現，難道是臉真的歪了？呂睿庭指出，患者牙齒是順著牙床骨生長，牙齦一邊高一邊低同樣會造成臉型歪斜的錯覺，此時，在追求美感的同時，咬合重建成為美麗希望工程中最重要的關鍵，包括牙齦修整、牙齒咬合對稱與否，都是不可忽略的重要環節。

通常上牙區的微笑塑型較容易設計，但若忽略下牙區可能齒列不整的情況，將可能造成咬合力在生物相容度的改變，進而反應在不良的咀嚼習慣上，久而久之，臉部就會跟著變形。呂睿庭表示，有相當美感塑牙豐富經驗的牙醫師在為患者進行口腔咬合重建時，會同時計算上下牙床骨的結構與咬合，因為每顆牙齒的承受力不同，還必須衡量牙床的傾斜度、預留生物相容度，結合豐富專業技巧與設計美學概念，搭配美容塑牙整形觀念，針對個人量身訂做獨特魅力的美感笑容。

臨床上有不少患者在咬合重建後發生異狀，包括術後產生不舒適，3至4個月疼痛持續，以致衍生出不良的咀嚼習慣。因為臉部顎關節運作的方向與牙齒前後咬合狀況息息相關，深深影響著顴骨與兩側臉頰的形狀，如果其中一側產生疼痛，導致長期改用另一側咀嚼食物，就可能出現臉型歪斜、臉頰單邊肌肉肥大的不良後果。

口腔咬合重建工程是一種量身訂製的美學設計，在提供健康的口腔環境之下，幫助咬合、咀嚼一步一步的恢復，臉型也會隨之變漂亮。牙醫師呂睿庭提醒，若咬合重建後發生不適，應儘速回診讓醫師找出問題癥結，必要時再請醫師重新進行咬合重建，以免造成牙齒歪掉、發炎、疼痛，甚至植牙失敗，美麗不成反受苦。

滿口爛牙細菌侵腦　老翁險喪命！

許多社會的菁英份子，為家庭、為未來、為生活打拼，將自己的牙疼忘了、不注意了，買個止痛藥吃吃就好，等到牙不疼！以為就沒問題了，殊不知，牙不疼了代表神經也死了，不代表就沒事了！它可能更嚴重！轉到牙床骨變成牙周炎，骨床發炎是不會疼痛的！牙床因細菌感染開始長膿包，初期症狀是--沒有症狀，不會疼痛，細菌如累積一定量時，有時會順著身體血液到處流竄，引發其他病症！不得不注意！

台中市一名務農的65歲男子滿嘴蛀牙，因為口腔中的「放射線菌」侵蝕腦部形成「腦膿瘍」，導致他的太陽穴常出現被電擊般的抽痛，所幸及早治療，否則細菌大增將引發「菌血症」嚴重恐致死。

澄清醫院中港區神經內科主治醫師陳崇文指出，老翁接受治療時，出現全身抽搐類似癲癇症狀，經電腦斷層與核磁共振檢查後，發現他的左腦有一個3.5公分的膿包，還不斷增大發炎，經開刀清除後，確認是被「放射線菌」感染所致。

陳崇文進一步指出，因為老翁平時不重視口腔衛生，滿口蛀牙又不接受治療，導致「放射線菌」增加進而侵蝕腦部，使他的太陽穴經常有電極般的抽痛。但是「放射線菌」是如何入侵腦部？陳崇文表示，該病菌有可能從蛀牙患部，以血行方式入侵腦部。

陳崇文提醒，患有慢性疾病、糖尿病的老人家，比較容易受放射線菌侵犯，民眾平時應注意口腔衛生，預防蛀牙，避免口腔細菌增生引發蜂窩性組織炎或菌血症致死。

請深思！牙不疼了，就沒事了嗎？

如果因為慢性疾病、糖尿病等患者因畏懼治療牙周病的疼痛、傷口癒合程度或憂心看牙的不舒適感，以目前醫療技術與設備是可以盡量解決患者壓力，可以請醫師以低疼痛治療模式加上運用PRF止血效能高與高滅菌的雷射治療作統合醫療，如此除疼痛度可以降低外，傷口癒合情形與修復狀況均有不錯的效果！但是，因醫師於使用科技設備雷射使用上需有一定的經驗質較佳，以避免設備使用失誤，產生不當結果！患者亦須於術後維持高標準口腔保養，健康才能長長久久！

安全美觀3D導航雷射人工植牙

國內民眾缺牙率偏高，假牙配戴一直是最常見的診療項目之一，不過近幾年來植牙技術成熟，因此成為熱門選擇，尤其是快速、無痛的雷射植牙，使缺牙的忙碌現代人趨之若鶩，新式的無痛雷射3D導航植牙，更提供無痛感，傷口微小、無感染，以及安全性高、準確度提升、植牙速度快等好處，是缺牙較多患者的福音。

傳統人工植牙需要局部麻醉，以傳統手術刀切割傷口需縫合，在拔牙後需等待三至四個月，等傷口復原才能再裝假牙，顏面易腫脹、傷口易感染，如果植牙歪斜，還會產生咬合問題。WCLI世界臨床雷射醫學會專科醫師呂睿庭表示，新式無痛雷射3D導航植牙，則有許多人工植牙所沒有的優點，手術方式為先做全口重建，將假牙做好，再透過電腦斷層設計，準確安全地在拔牙的同時，利用水雷射激光微創技術將上顎鼻竇推高與補骨，確保手術過程中不會傷及神經，並可掌握定位安全性與控制美觀度，再直接按照所設計出來的引導板做植牙。

導航板效果在於可以讓醫師準確快速且有效率的處理植牙，呂睿庭表示，在植牙過程中，最好搭配監看導航系統，可完全避免植牙位置角度有偏差，並運用雷射手術處理，傷口小不會疼痛。術後不會腫痛，也無感染問題，以植體系統來看，一顆大約8萬5千元至12萬元，如果需要大範圍補骨，費用會再高一點。

3D斷層的好處在於能精確預知患者是否需要補骨，引導板可清楚知道植牙位置、方向及深度，降低開刀翻瓣手術情形。此手術除了提高植牙的成功率與植牙準確度外，也大幅降低植牙患者術後的疼痛與不適，省去繁複的多次植牙手術療程，加快植牙的植體癒合時間，增加植牙後牙齒美觀。

比一般植牙費用貴的無痛雷射3D導航植牙，主要因為醫師診療時間較長，從初診到植牙這一段時間，大約需要兩週至四週時間作療程的設計及術前規劃。患者於植牙術後幾乎都能馬上恢復正常作息，是傳統人工植牙手術所不及之處。

無痛雷射植牙除了可降低患者於醫療時產生的不舒適感，又因雷射滅菌力高，所以大大降低植牙術後遭受感染的機會。牙醫師呂睿庭提醒，不過植牙還是要小心，應該與醫師密切連繫溝通並詳細告知本身病史讓醫師有足夠病歷資料做醫療評估；植牙後也必需勤加保養、注重口腔衛生，避免牙周病引起植體牙周炎。

植牙術前重評估骨鬆、糖尿病患者小心後遺症

近來無痛植牙科技與醫療技術不斷翻新，植牙風普遍且成功率相當高，但是植牙失敗的案例亦有所聞，大部分是植體脫落，或導致顏面神經麻痺、鼻竇炎等後遺症。日前報載，有一名女性因為植牙失敗，以致傷到顏面神經，甚至造成日後臉部經常性劇痛與呼吸困難。其實植牙成功率主要來自於術前正確評估和術後維持口腔清潔，植牙手術雖小，但畢竟還是侵入性治療，術前可以透過環口全景Ｘ光影像、電腦斷層掃描，醫師再準確做現場監控，以確保手術過程中不會傷損到神經血管，以免引起併發症。

患者花了錢做了植牙手術卻宣告失敗，不但浪費金錢也傷害自己的健康，WCLI雷射專科醫師暨台灣植體學會專科醫師呂睿庭表示，如果本身有系統性疾病如糖尿病、高血壓、心臟病、血友病、腎臟病、甲狀腺機能亢進，必需在術前充份告知牙醫師，並經過審慎評估，並非所有有相關疾病的人都不適合進行植牙手術，只要先經過醫師進行身體狀況評估，病情控制穩定，將既有服用藥物進行評估，再加上術前給藥之後；謹慎小心的作植牙術前評估與預防後，再進行高科技斷層雷射無痛植牙，使整個植牙過程感到安全舒適且迅速，手術後骨整合無慮，植牙便能長長久久。

年長的患者往往患有骨質疏鬆症與糖尿病，有的甚至是重度骨質疏鬆症的患者，這一類患者在接受拔牙或人工植牙手術時必須特別小心，因為根據國外報告顯示，長期服用治療骨質疏鬆症藥物福善美，可能會抑制骨床再生，導致人工植牙失敗。因為植牙後植體必需與骨頭作骨整合的動作，讓骨頭與植體長在一起，如果因長期服用此治療重度骨質疏鬆症的藥物，抑制骨骼再生的功能，骨整合就難以進行。

糖尿病患者因傷口較難癒合，國外有案例報告，在植牙前未注意糖尿病問題，導致植牙區全部潰爛，有顎骨壞死情形。因此最好在植牙前請醫師做好術前評估，糖尿病患者必須血糖與血脂控制在一定值內才可植牙。否則牙醫師即使使用高科技醫療技術，使植牙過程是成功的，但是最後可能因身體狀況導致人工牙根無法整合附著在齒槽骨上而宣告失敗。患有糖尿病患者如果因骨整合不成功導致植牙失敗，患者口腔傷口癒合不易，其後遺症與身心創傷程度將高於一般無糖尿病的患者。

此外，有鼻竇炎的患者，植牙如需做鼻竇增高術是不適合，容易有鼻竇腔感染的危機。日前有患者，因為鼻竇發炎而求診耳鼻喉科醫師，經過X光檢查才發現數顆植牙穿入鼻竇腔，甚至有一顆已落入鼻竇腔裡面，耳鼻喉科醫師建議先將植牙取出才能進行治療鼻竇炎的手術。

目前斷層無痛雷射植牙已經是非常進步的植牙手術選擇，若術前並未確實向牙醫師報告病史，導致牙醫師無法做出正確的評估，如果因此植牙失敗所造成後果是不堪設想的。牙醫師呂睿庭提醒，植牙前可以做一次全身健康檢查，不但能確切地掌握自己的健康狀況，也能降低植牙的失敗率。植牙之後，還要注意保持口腔清潔，每天保持刷牙、使用牙線，定期洗牙與接受牙醫師檢查，以維持口腔健康。

牙周病患者牙齒重建注意事項

根據世衛組織統計，90至95%成年人都有牙周病，這也是大部分牙齒喪失的最主要原因。

牙周病是細菌感染造成，依其感染程度，有人相安無事，卻也有人嚴重到掉牙。在嚴重牙周炎治療過程中，有一些無法保留或預後不佳的牙齒被拔除，也有一些齒槽骨嚴重被吸收、咬合創傷，但仍具保留價值的牙齒。這些情況均需要經牙齒咬合補綴以穩定牙周創傷後被留下的牙齒，恢復患者的咬合功能等。

一旦罹患牙周病後，牙齒的齒槽骨會喪失，支撐力不佳，若牙根發炎嚴重牙齒就會開始搖動，如果搖動度太大就難逃拔除的命運，甚至產生無法咬合與咀嚼的後遺症，或前牙區牙縫變大有外觀上不美觀問題，必需做假牙解決此問題，或重新做齒列重新調整。

只是牙周病破壞的齒列與未受牙周侵害的齒列注意事項是不同的，醫師面對已受傷的牙齒與骨床，必需加以特殊考量與設計，才能恢復牙齒美觀與咬合咀嚼的功能並同時擁有健康的牙周，WCLI雷射醫學會專科醫師暨台灣植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，許多患者因畏懼治療牙周疼痛而裹足不前，現已有三合一無痛治療牙周病模式，運用高科技雷射、傳統翻瓣與石英震盪去除牙結石與牙周、骨床內細菌，所以患者不需擔心疼痛問題。牙周病治癒後的假牙重建有別於一般做假牙，此時要特別考量咀嚼能力、咬合能力，尤其必需先治療牙周病，待補牙完成後，再進行咬合重建，此時並同時需配合建立高標準且正確的口腔衛生習慣，此一連串過程可稱為牙周復健補綴，這也是所謂牙齒治療復建的希望工程。

至於有牙周病的人做牙齒矯正，有一定的條件，呂睿庭表示，如果齒槽骨喪失太多，則不建議做矯正，因矯正過程牙齒不好清理、不好整理，如清理不當，反而會使牙周病加劇，臨床上經常發現患者未拆矯正器時牙齒已動搖嚴重，其實裡面牙齒已經在動搖，甚至做完矯正之後，牙齒反而可能因牙周病嚴重導致脫落。所以有的牙醫師都不敢貿然隨便拆除有此情況患者的牙齒矯正器，擔心一拆除，牙齒就會掉下來。所以牙周病患者的矯正必需很小心，尤其要先治癒牙周疾病並採高標準清潔，或請醫師評估牙周病的嚴重度來選擇是否可做矯正治療。

一般牙周病植牙應該是全方位的設計，牙齒本身有生物性，如果齒槽骨被侵襲過於嚴重，就算牙周治癒植牙植體種植過斜引發咬合不佳，容易產生植體牙周炎；如果因此選擇過短植體，施力點也不佳，使用年限也不會長，所以還需按部就班重建骨床，再做牙齒植牙復健工程較佳，假牙部分則建議使用以不易產生牙菌斑的全瓷系列較好，切勿使用劣質金屬的牙套，以免引發接觸性牙周炎，反而有產生不良牙周反映情形。

如果有牙周病的人要植牙，牙醫師呂睿庭提醒，需要先補骨增加固持力，並要先清創乾淨，還要評估美觀、發音與使用功能的問題，也就是一定要做整體全口口腔評估，再去做重建工作。牙周患者做完咬合重建工作之後，仍然需要定期回診，維持口腔安定性，因為骨床本來就比較脆弱，一旦發現有不適狀況，一定要回診治療。

淺談男女不孕症

★★★★☆ 網友評鑑4顆星

不孕症

淺談男女不孕症

婚後夫婦同居兩年以上，性生活正常而未生育者，稱為不孕症 (男方稱不育症) 。不孕夫婦中，據世界衛生組織對亞洲人口的調查，單純女方因素占44% ，單純男方因素占13%，男女雙方因素占24% 。原因不明占19%。中醫認為，腎藏精，主生殖發育，腎臟精氣的盛衰直接影響人的性功能和生殖機能。精氣衰少，藏泄失宜，運行障礙是導致男性不育的根本原因，造成這種狀況主要是因為：
1.先天不足。父母體弱，早婚多育或近親婚配，所生之子多先天不足或畸形。
2.房事過度。導致精血內耗而成早泄、遺精、陽痿，最終導致不育。
3.情志過敏。突然、強烈或持久的情志刺激可影響人的生理而產生性功能障礙。
4.飲食不節。過食生冷可損傷脾胃，偏嗜辛辣可生濕熱而造成陽痿、早泄等。
5.久病勞倦。可傷腎之精氣，傷氣耗血而致陽痿、腎精瘀阻等症。
6.外感邪毒。感受風熱、風寒、疫毒而邪毒下注，可致梅毒、淋濁、血精、疳瘡等而致不育。

中醫治療男子不育症，主要採用辨證施治的方法，其病變關鍵在腎，治療時應當注重調理腎之陰陽、補充腎之精氣，輸導腎之精道，在長期的醫療實踐中，中醫積累了相當豐富的經驗，創立了不少治療不育症的專方專藥，療效肯定。另外，中醫也十分重視精神方面的治療。

中醫對女子不孕早在二千多年前就有認識，經過歷代醫家的不斷完善，將不孕症的病因總結為兩種：一種為先天生理缺陷，如中醫所說的 "五不女" (螺、紋、角、脈，即幾種女性生殖器畸形)。另一種為後天病理變化，中醫認為女子受孕有三個條件：一是腎氣盛，腎虛則影響卵子的成熟和排出；二是胞絡通暢，若胞絡閉塞，則腎氣無從輸精於胞宮；三是胞宮寒溫宜適中，胞宮過寒過熱，都會影響受孕。中醫治療女子不孕，重在調經，因為正常的月經是女子精血充盛的具體體現，是受孕的先決條件，臨床上要根據月經周期進行辨證論治。

引起女性不孕的原因

引起女性不孕的原因有哪些？
造成女性不孕的原因很多，可分為全身性不孕和局部性不孕。全身性因素包括內分泌失調、營養代謝障礙、精神病患者過度用藥以及年齡太大、過度肥胖、營養不良、過度疲勞、吸煙、吸毒、酗酒以及各種全身性疾病。常見的疾病及造成不孕的原因有：

常見的疾病及造成不孕的原因
病名	造成不孕的原因
肝臟疾病	肝臟受損，性激素代謝障礙，造成月經紊亂，排卵障礙。
糖尿病	內分泌異常，導致月經紊亂。
營養不良	蛋白質不足引起促性腺素減少，維生素Ｂ缺乏造成子宮異常出血等。
血液病	如貧血會導致凝血機制障礙、月經過多等。
慢性中毒	如接觸Ｘ射線、吸煙、酗酒等。
內分泌系統疾病	下丘腦－垂體－卵巢內分泌的某一環節障礙，會阻礙正常的排卵，造成閉經等，如甲狀腺和腎上腺皮質功能低下或亢進等。
傳染病	腮腺炎、結核等可對卵巢造成破壞。

造成女性不孕的局部因素有：

女性不孕的局部因素
因素	描述
陰道因素	先天性無陰道、陰道橫隔、處女膜閉鎖、嚴重的陰道炎等。
宮頸因素	宮頸裂傷和宮頸狹窄、宮頸精液異常、慢性宮頸炎等。
子宮因素	先天畸形、子宮內膜炎症、子宮位置異常、子宮肌瘤、子宮內膜異位、人工流產術後等。
輸卵管因素	先天性缺陷、輸卵管炎、輸卵管結核等。

中醫認為女子的生育和腎氣、天癸 (是人體發育時的一種促成生殖機能的物質) 、沖任二脈 (人體經絡中的二條經脈) 有極大關係、腎氣盛、天癸至、任脈通，則月經正常，可以受孕。反之，如果腎氣不足，天癸適時不至，沖任二脈不通，就會影響受孕。

性功能障礙診斷

★★★★☆ 網友評鑑4顆星

性功能障礙-男性性功能障礙的自我診斷

男人如果一旦患了性功能和生殖器方面的病，往往怕丟面子不願對別人說，而心理上非常苦惱，但這種心理上的苦惱往往又加重病情，形成惡性循環。還有的人患病後不去找醫生，自己亂吃藥，結果越吃越重。因此，診斷自己是不是得了男性病，得的是什麼病?病性是屬陰、屬陽，偏寒、偏熱?就顯得極為重要，要做到這一點，就應當掌握一些男性病的基本知識。那麼，一旦遇到了性功能方面的問題就不至於苦惱或驚慌，從而做到早診斷、早治療、早康復。
以下就常見的男性隱疾的診斷要點列表如下：
性功能障礙-診斷要點
病名診斷要點
陽萎性交時陰莖不能勃起或硬度不足。連續性交失敗率超過25%。非性交狀態有時可勃起為功能性陽痿，任何時候都不能勃起為器質性陽痿。
早洩陰莖尚未插入陰道或剛插入即射精一般認為：插入不足一分鍾或抽動不足15次即射精可成立診斷。
遺精無性交狀態下發生的射精，每月超過4-5次，或稍有刺激即射精。
不孕症婚後與女方同居二年以上，女方生殖機能正常，未避孕而不生育。
不射精性慾正常，能進行性交，但同房時不能排出精液。
精液不液化精液射出30分鍾後仍呈膠凍狀。
血精排出血性精液，精液呈粉紅色或帶血絲。
陽強陰莖持續性勃起。
精索靜脈曲張睪丸墜痛，陰囊可見蔓狀擴張的靜脈。
男性隱疾的自我診斷，在明確了所患何病後，還應該知道病的性質。除專業醫生外，一般人很難對病性了解得透徹，但一定要對病性有個大體的認識，才能在治療時不致誤入歧途。中醫對病性最基本的分類是陰、陽、寒、熱，男性隱疾患者兼具以下哪些症狀，即屬於哪類病症。
病性分類
病症症狀
陽虛性慾減退，神疲乏力，怕冷，四肢欠溫，白天愛出汗，嗜睡等。性質偏寒。
陰虛性慾亢進，口乾咽燥，手腳心及胸口煩熱腰膝酸軟，足跟痛，頭暈目眩，夜間愛出汗等。性質偏熱。

性功能障礙-診斷要點
病名	診斷要點
陽萎	性交時陰莖不能勃起或硬度不足。連續性交失敗率超過25%。非性交狀態有時可勃起為功能性陽痿，任何時候都不能勃起為器質性陽痿。
早洩	陰莖尚未插入陰道或剛插入即射精一般認為：插入不足一分鍾或抽動不足15次即射精可成立診斷。
遺精	無性交狀態下發生的射精，每月超過4-5次，或稍有刺激即射精。
不孕症	婚後與女方同居二年以上，女方生殖機能正常，未避孕而不生育。
不射精	性慾正常，能進行性交，但同房時不能排出精液。
精液不液化	精液射出30分鍾後仍呈膠凍狀。
血精	排出血性精液，精液呈粉紅色或帶血絲。
陽強	陰莖持續性勃起。
精索靜脈曲張	睪丸墜痛，陰囊可見蔓狀擴張的靜脈。

病性分類
病症	症狀
陽虛	性慾減退，神疲乏力，怕冷，四肢欠溫，白天愛出汗，嗜睡等。性質偏寒。
陰虛	性慾亢進，口乾咽燥，手腳心及胸口煩熱腰膝酸軟，足跟痛，頭暈目眩，夜間愛出汗等。性質偏熱。

肝癌肝硬化

★★★★☆ 網友評鑑4顆星

肝癌、肝硬化

肝癌，為常見惡性腫瘤之一，患者以中年以上男性居多。由於開始發生的部位不同，分為原發性與移轉性兩種。原發性肝癌是肝本身癌變，如某些肝硬化轉變為肝癌。　

肝癌是十分惡性的癌，如果未經治療，病人往往在半年內就可能會死亡。根據行政院衛生署統計，癌症為台灣十大死因之首，而肝癌在男性為第一位，在女性則為第二位。

肝癌好發之年齡在45∼55歲之間，正值壯年期，若靠臨床有症狀而診斷出的肝癌，一般預後較差，平均存活率約6∼9個月，因此罹患肝癌之後，不論對個人、家庭、社會或國家，均造成一重大損傷，值得個人重視與警愓。

肝癌與下列五點是目前公認最有關係的﹕

B型肝炎病毒：
台灣是世界上有名的B型肝炎盛行區，B型肝炎帶原者約佔15∼20%；且B型肝炎病毒證實可崁入肝細胞核內，可能造成細胞的變性，而形成日後的肝癌。肝癌患者中，B型肝炎表面抗原陽性者佔80∼90%，且其家屬帶原率及肝癌之發生率亦比一般人高。

C型肝炎病毒：
C型肝炎的感染也是肝癌的一項危險因子。台灣地區約有30萬C型肝炎帶原者，肝癌患者中，高達50∼70%患者併有C型肝炎病毒感染。

肝硬化：
肝硬化可能是肝癌的先兆，也可能是造成肝癌之原因，任何原因造成肝硬化之後均有機會變化成肝癌。

肝毒性物質：
能使肝臟受損之毒性物質，其中最具代表性是由徽菌所產生的黃麴毒素。本省由於溫度高、濕度大，徽菌易滋生，而食物中如稻米、玉米、花生等，是較易被徽菌污染而產生黃麴毒素。

其他因素：
免疫機轉的缺損、營養不良、感染、長期酗酒、服用過量藥物如類固醇、荷爾蒙、動情素及先天性新陳代謝之缺陷等，亦有報告和肝癌有關。

肝癌中醫治療

一、肝癌的病因病機與脾虛
人是一個陰陽平衡的統一的整體，當某些內外因素的影響引起了平衡失調，導致全身病理生理的變化就會表現於局部，惡性腫瘤就是全身性疾病在局部的表現。內因以正氣虛衰最為重要，一旦人體正氣虛衰，邪氣乘虛而入，邪正相搏、留而不去，發生腫瘤。脾積的發病部位和症狀與肝癌極為相似。脾積的發病機制強調了肝病為基礎，然後是脾虛狀態下，“肝乘脾”得病。“肝乘脾”是脾積主要方面，而腎只是“王者不受邪”而已。

二、肝癌的證候與脾虛
原發性肝癌常見症狀如腹脹腹瀉、乏力、消瘦、食欲減退、噁心、嘔吐等都屬於中醫的”脾胃”範疇。而肝癌晚期的黃疸、腹水、腫塊疼痛、發熱亦是脾虛的結果。
1. 黃疸的主要病機：外濕侵襲每易傷脾；脾虛失運易滋生內濕，濕邪中阻，肝臟疏泄失常，致膽液不循常道，溢於肌膚而發生黃疸。
2. 腹水：肝病傳脾，肝脾俱病，久病及腎，肝脾腎功能失調、氣血水停於腹中是臌脹的基本病機。尤以脾土衰敗為關鍵。
3. 腫塊疼痛：脾胃虛弱，氣血不足，血運無力可致瘀。瘀久可以化熱，脾虛可以聚濕生痰，痰熱瘀結可成毒，而痰瘀結毒正是腫塊的基礎。
4. 發熱：脾虛氣血生化不足，陰火內生，可致發熱，脾虛陰液不生，或熱病過久，或過用溫藥可致陰精虧虛，水不制火而發熱，此病多因血虛得之，或胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，火鬱則發之。

三、健脾扶正的臨床研究
統計發現，原發性肝癌脾虛證患者病例僅次於氣滯類居基礎證型的第2位。研究表明，肝癌患者在行肝動脈化療栓塞治療時配合長期服用健脾益腎中藥可在一定程度上減輕介入治療所致的慢性肝功能損害。中國中醫科學院抑扶專家小組應用健脾益腎顆粒治療有脾虛表現的包括肝癌在內的晚期腫瘤患者，發現能較好地控制癌痛，改善食欲，增強體力，振奮精神，改善睡眠，不同程度地提高細胞免疫和體液免疫指標。

四、肝癌從脾論治的統計分析
採用回顧性抽樣調查方法，隨機抽取5家醫院以中醫藥治療為主的原發性肝癌病歷834份，採用SPSS10．00統計軟體對其症狀、體征、中醫病位元與治療用藥情況進行分析。結果：症狀、體征頻次率在50％以上和聚為第1類的均為納呆食少、神疲乏力、肝區疼痛、進行性肝腫大、同時出現兩個症狀、體征以上者占 84．6％。病位頻次率在50％以上和聚為第1類的均為肝脾。所用藥物歸類分析，頻次大於150次和聚為第1類的為健脾類、化瘀類、理氣類、清熱解毒類。結論：肝癌的主要症狀、體征是中醫病位在肝，與脾密切相關；中醫常用治則為健脾、理氣、化瘀、清熱解毒。

總之，肝癌與脾虛有著密切的關係，健脾扶正對肝癌治療有特殊的作用，雖然在肝癌的一定階段�可能有瘀結、熱毒、痰熱或陰傷而辨證應用活血化瘀、清熱解毒、清熱化痰或養陰的方藥，但那只是協助陽氣流動以防“陰成形”的方法，畢竟此等方藥多用或過用都有傷陽的弊端。所以，脾胃是扶正和顧護陽氣的根本所在，是中醫治療肝癌的重點。