兒童吃甜食變胖又變矮?! 戒甜食、多運動，想長高要「趁早」!
我的孩子好像特別矮？要不要趁現在努力衝刺？打生長激素有效嗎？安全嗎？ 醫師提醒，長高要「趁早」，青春期初期是絕對關鍵。要不要使用生長激素，需看是否缺乏及需精確的檢驗、診斷後決定，更重要的是飲食要均衡，拒絕甜食、早睡、多運動，孩子才能長得高又健康。
臺北醫學大學附設醫院小兒部小兒遺傳主任楊晨說，身高與遺傳關係密切，但遺傳既無法選擇及決定，那麼後天及環境的因素便是很重要的了。人一生的身高的成長在母親的肚子裡佔25%，出生後至青春期共佔了60%，而青春期後期只佔了15%。
不少父母直到孩子變聲、女生初經來潮的寒暑假，才驚覺孩子已進入青春期，而且還比鄰居、同學矮！憂心忡忡來問診，然而這時孩子多是青春期後期，一旦錯過發育黃金時間的那60%，即使再怎麼治療效果也有限度。
由腦下垂體分泌的生長素，是正常生長所必須的激素。分泌最旺盛的時間點分別是：晚上9點到凌晨3點、運動後以及肚子極度飢餓時。其實「都是肚子很餓的時候」，楊晨笑著解釋，三種狀況都是肚子空無一物之時。
也因此，若要了解孩子生長激素是否真的缺乏，必須安排住院兩天，晚上12點後不再進食，同時在白天早上9：00肚子最餓時施打胰島素、讓血糖下降，用醫學的方法模擬人體最飢餓的狀態，在生長激素分泌最旺盛時進行檢驗才能準確判斷。此時生長激素單位小於7，才可確診為生長激素不足的生長遲緩。如果只是隨機去診所、檢驗單位抽檢，「幾乎每個人都生長激素不足」，當然不準！
根據美國FDA核准使用生長激素治療的疾病種類，目前健保給付生長激素條件較嚴，僅有生長激素缺乏、透納氏症及小胖威力症才給付。且生長激素缺乏的要件，除了抽血檢驗外，還必須同時具備另外3項要件，即：生長曲線低於3個百分位，也就是說在1百個孩子中的身高是倒數三名、一年長不到4公分以及X光檢測骨齡低於實際年齡2歲。
不過，大部分疑似生長遲緩的孩子，其實都在邊緣地帶，雖不一定完全符合健保局的條件，實際上已是生長激素缺乏或生長激素作用不良，必須立即改善生活方式，或同時考慮自費施打生長激素。
無論有無生長遲緩困擾，良好的生活方式絕對是長高的重要影響因素。楊醫師建議，發育中的孩童在餐與餐之間，絕對不要吃油炸食物及甜食；國小生宜晚上10點前睡覺，國中生最晚也不應超過 11 點；每天運動30分鐘以上，最好是跳高、跳繩之類的運動500下，再配合其他運動；均衡飲食、每天至少喝500c.c.牛奶或均衡補充鈣質及蛋白質。「雖然不容易」，楊晨說，台灣孩子幾乎愈來愈少做得到，但她多會鼓勵家長，讓孩子至少每天做到3項以上。尤其必須遠離甜食誘惑，甜食不僅會使孩子變胖，更會使女性賀爾蒙在身體內貯存，傷害到負責長骨發展的軟骨細胞，絕對是身高殺手。
1985年後，醫界以DNA合成的生長激素進行治療，近30年來藥效相當穩定，也不再有過去的感染風險。生長激素治療貴在持續、必須天天投予，至少要施打一年。然而，一開始多是普通針劑設計，必須自己混合配藥，小朋友看到針頭更是害怕，導致配合度不良,療效受影響,療程無法繼續，功虧一簣。但如今已有看不到針頭的無針注射器，甚至進化為自動感應器，調配好的藥物直接填裝在注射器內，還有微電腦記錄每天的注射時間，量身調整劑量、注射深度、速度，使用簡單又無痛的器材，大幅提高孩子配合度，成效更佳。
那麼到底要什麼時候開始治療、要施打生長激素多久？楊晨說，最佳治療時間，當然是在發育早期，男生骨齡超過16歲、女生14歲，就不會長高了。因此最適當的治療期，應是男生14歲以前、女生12歲以前。通常第一年施打效果最好，若持續治療，每年增加身高幅度應至少2公分，也就是說年成長超過6公分，才表示具效果，應繼續治療到骨齡足齡為止。
via UDN健康醫藥
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