子宮肌瘤 九成可只切肌瘤

【聯合報╱整理／記者楊欣潔】

子宮肌瘤是婦女常見良性腫瘤，症狀包括子宮異常出血、經痛、頻尿以及不孕。九成以上子宮肌瘤為良性，一般來說，若肌瘤有惡性復發的跡象，才建議摘除子宮。

若肌瘤不大、症狀不明顯，可用藥物控制症狀，如果症狀嚴重、藥物治療也不理想，可考慮開刀治療，肌瘤治療除摘除子宮，九成患者可只切除肌瘤，保留子宮。

子宮摘除雖不算是大手術，摘除之前也需考慮手術和麻醉風險，子宮摘除後無法生育、月經中止也較不容易得知更年期，不少女性心理也會承受壓力，部分研究指出，子宮摘除可能造成女性性功能障礙。

不過，子宮摘除後副作用不多，有人擔心切除子宮後容易進入更年期，導致快速老化，但子宮並無分泌荷爾蒙作用，除非手術一併將卵巢摘除，才會加速更年期到來；另外，子宮並無支撐胃、膀胱的作用，通常是子宮內腫瘤過大，可能頂到膀胱影響其功能。

讀者提到子宮摘除後出現陰道萎縮、漏尿等症狀，其實並非子宮摘除的副作用，可能與更年期有關。

更年期好發45至55歲，隨著個人體質不同，也有40出頭就出現更年期的情況，常見症狀有潮紅、心悸、失眠、盜汗、情緒不穩、易感到疲勞、頻尿、尿失禁、陰道萎縮等。

子宮摘除後，無法透過停經當作更年期指標，建議讀者可抽血檢測荷爾蒙是否低下。很多人認為更年期就是老化的開始，其實所謂老化，從人一出生就不斷進行，更年期只是人生旅途的一個階段。

面對更年期不適，可多做有氧運動、靜坐、瑜伽、太極拳等靜態活動，注意營養均衡，補充山藥、豆類製品等富含大豆異黃酮食物，可減緩不適。

諮詢／中山醫院婦產科醫師郭安妮、婦產科診所院長李茂盛

via UDN健康醫藥