2013年11月26日 星期二

癌症基因做怪 不抽菸也罹肺癌

【聯合線上企劃/和信治癌中心醫院 血液與腫瘤內科主任褚乃銘醫師】

不抽菸也罹肺癌!一名年僅17歲女孩,平常不抽菸、還是跑步選手,因呼吸困難就醫,竟已是晚期肺癌。醫師表示,癌症基因作怪,是不抽菸、年輕民眾也罹患肺癌危險因子之一。根據衛福部今年最新資料顯示,肺癌蟬聯國人死因之首。 和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科主任禇乃銘醫師表示,抽菸與石棉等環境毒素的確是致肺癌高危險因子,但過去常見於50歲以上才發生的肺癌,近年有年輕化趨勢,診間常有20、30歲的肺癌病人。


禇乃銘主任說明,肺癌可分小細胞與非小細胞肺癌,其中國內常見的非小細胞肺癌即佔近九成 國人肺癌比例,如女性或少抽菸者常罹患的肺腺癌,以及鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌,皆屬此類。禇主任指出,早期病人可藉由手術切除腫瘤,五年存活率高達七~八成 ,但肺癌早期無明顯症狀,六~七成 病人確診時皆已屬晚期且多已轉移,治療難度相對較高。


但禇乃銘主任提及,近年出現的肺癌標靶治療是晚期病人一大希望,許多病人在不能手術切除腫瘤的情況下,可藉基因檢測,搭配使用標靶治療,有機會延續病人生命與維持生活品質。若基因檢測「表皮生長因子接受體」(EGFR)發現基因突變,可採目前已有健保給付的標靶進行治療,而衛福部近期也通過針對另一「間變性淋巴瘤激酶」(ALK)基因的標靶治療選擇。


禇乃銘主任說, ALK基因錯位後會與其他基因融合,主要是 EML4基因,而EML4-ALK所產生的融合蛋白,會導致癌細胞腫瘤增生及轉移!禇乃銘主任指出,如同過去EGFR突變基因可採標靶治療,目前也有針對ALK基因的標靶治療選擇,且治療過程病人所承受的副作用相對較小,對於以延長存活期為目標的晚期肺癌病人而言,能維持較好的生活品質。


禇乃銘主任強調,肺癌病人確診後,應及早進行基因檢測,判定是否有特定的致病基因,如此一來,則可選擇合適標靶藥物治療。禇主任提醒,不抽菸或年輕民眾也可能罹患肺癌,且「年輕人癌細胞生長速度更快」、致命率高,平時除應定期健檢,若有久咳、聲音沙啞、胸悶、呼吸困難等症狀持續超過兩週應立即就醫。







via UDN健康醫藥

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