異物卡喉 忌自行催吐

【聯合報╱潘明勳／彰濱秀傳醫院耳鼻喉科主治醫師】

透過影像攝影，好大的一排假牙卡在患者喉嚨，清晰可見。 圖／潘明勳醫師提供

元宵節將至，許多人開始期待元宵的滋味，但提醒大家注意，元宵香糯美味，但要記得細嚼慢嚥。過去常見吃元宵或湯圓而噎到的案例，最近門診也有患者不慎吞入整排假牙。

天啊！一整排假牙吞進食道、卡在喉嚨，這麼大的喉嚨異物實在不多見！52歲的患者一臉痛苦被送來急診，他聲音沙啞表示，吃早餐時假牙跟著吞進去，喉嚨疼痛，連吞口水都痛。

經使用咽喉內視鏡檢查發現，有一排假牙卡在下咽部與食道入口之間，黏膜呈現紅腫與多處潰瘍，也壓迫了聲帶的動作，造成部分氣道阻塞。

由於此異物體積甚大，形狀不規則，且有部分鋒利的牙體缺損，尖細金屬部位嵌入黏膜中，門診不易直接用異物夾取出來，因而安排患者在全身麻醉下，以硬式喉內視鏡直視，仔細將此異物與其周圍組織分離，再小心將其取出。

患者經住院治療，其黏膜腫脹與創傷明顯改善，再轉介至牙科進行假牙調整，醫師再三叮嚀要注意飲食習慣，尤其要細嚼慢嚥，不要囫圇吞棗，以免再次受苦。

一排假牙被吞進食道實在少見，較常被誤吞而卡在咽喉或食道的異物為魚刺、骨頭碎片、藥丸等體積較小的食物或物品，主要是因為用餐倉促匆忙、狼吞虎嚥所致；嬰幼兒常因好奇或照顧者疏忽而發生誤食異物危險；若發生在老年人則可能因視力不良、智力退化或咀嚼吞嚥功能不佳而造成。

提醒民眾，若進食發現咽喉有異物感、吞嚥疼痛或吞嚥困難等情形，應警覺可能吞了不當的食物或異物，如果造成食道穿孔或感染，則可能出現發燒、胸痛、呼吸困難情形，此時應停止進食並至耳鼻喉科診療，千萬不要嘗試吞飯、喝醋或自行催吐，以免讓異物刺得更深或造成黏膜灼傷，反而加重病情，並妨礙後續診療。

細嚼慢嚥能提升用餐品質，更可避免誤食異物，對於老人及幼童的飲食內容，家人要特別小心；另外，歡樂氣氛下聚餐常見因分心而誤吞異物案例，民眾也要注意。

via UDN健康醫藥