單孔達文西手術 刮掉子宮肌瘤

【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】

30多歲周小姐健檢發現腹中有顆400公克大子宮肌瘤，但她未婚，尚未懷孕生子；為了不留疤痕，同時保住子宮懷孕能力，亞東醫院為她進行單孔達文西手術去除子宮肌瘤，這是亞洲國家實行此手術的第一例。

亞東醫院婦產科醫師莊乙真表示，子宮肌瘤在30至45歲輕熟女發生率高達25%，有人長在子宮內，因此經血量大、疼痛不堪、貧血、腰背痠痛；有人肌瘤壓迫膀胱造成頻尿、漏尿，也有人會因此排便不順，甚至大腿都覺得痠痛。

莊乙真說，周小姐的子宮肌瘤長在子宮外，沒有特別症狀，直到肌瘤直徑大到八公分，是子宮的三倍大，若直接動手術進行腹腔手術，不僅會留下很大的疤痕，恢復慢，失血也會較多，容易沾黏感染；再加上她未婚，將來還可能生育，若手術縫合不夠緊密，未來生育有子宮破裂的危險，因此改採單孔達文西手術。

莊乙真表示，哈佛安東尼教授團隊兩年前完成全球第一例單孔達文西手術，手術器械從患者肚臍進入人體，機器操作的空間和角度都受限，技術難度較高；子宮肌瘤去除手術則以削蘋果皮方式，一片一片刮下來，由肚臍傷口取出。不過，健保並不給付達文西單孔切除肌瘤手術，依照病況和使用的醫材不同，患者需自費15至25萬元。

莊乙真建議，女性若經血過多、常常漏尿、頻尿，或者大腿雙側常感覺痠痛，應盡快就醫，除了每年定期進行子宮頸抹片，還需做腹部超音波，查看是否有子宮肌瘤。想懷孕的婦女更要關心子宮狀況，因為子宮肌瘤會增加懷孕流產機率；而且懷孕過程中，肌瘤會與胎兒一同長大，容易引發早產。

【2014/11/28 聯合晚報】

via UDN健康醫藥