唾液腺結石 進食臉就腫

【聯合報╱記者詹建富／專題報導】

唾液腺有腮腺（耳下腺）、頷下線、舌下腺三對，左右各一，每天產生約1000到1500西西口水，幫助滋潤口腔、吞嚥及消化等。 圖／本報資料照片

20歲女大學生近年左邊下巴經常腫痛，每次進食後，就腫得像雞蛋一樣，就醫發現是分泌口水的頷下腺長了結石，堵住口水；經施行唾液腺內視鏡手術，成功解決不適，而且外觀看不到疤痕。

馬偕醫院院長楊育正表示，據統計，唾液腺結石患者，有明顯症狀者每10萬人有27到59人，無症狀患者更是每百人就有1人，許多民眾對此疏於注意。

馬偕耳鼻喉科主治醫師蘇晉輝表示，資深媒體人陳文茜曾在臉書自爆得了罕見怪病「唾液腺結石感染」，起初吃東西就腫大，喝流質就縮小成福州丸子；幸好打了抗生素，壓住病情，赴紐約出差時接受手術。

馬偕耳鼻喉科主治醫師李國森表示，由於唾液腺管路非常細，只有0.2至0.3公分，一旦口水中有礦物質沈澱形成結晶物，或感染，就可能造成唾液腺阻塞。

蘇晉輝說，唾液腺結石與水分攝取不足、常吃油炸食物及紅肉；熬夜、壓力及過度疲勞導致口水成分改變，未維持口腔清潔等因素有關。

李國森說，唾液腺結石多半集中於頷下腺，約八至九成，此一腺體分泌的口水較濃稠，位置較易發生阻塞，其餘則發生在耳下腺，舌下腺結石則極少見。

蘇晉輝表示，這名女大生自行在外租屋，飲食不正常又少喝水，電腦斷層發現，有0.3和0.6公分結石兩顆，且近一個月病情加劇。

馬偕耳鼻喉科主任林鴻清表示，傳統治療較大的唾液腺結石，必須切除整個腺體，但唾液腺周遭有神經密布，手術過程若傷及顏面神經，術後可能出現臉歪嘴斜、舌頭麻痺等神經損傷，外觀也會留下疤痕。

馬偕年九月引進唾液腺內視鏡手術，以0.1到0.2公分直徑的內視鏡，循著唾液腺開口進入，利用鈥雷射擊破結石，並以矽膠製的唾液腺支架重建，讓患者恢復唾液腺分泌；但手術健保不給付，自費約需5萬元。

圖／聯合報提供

via UDN健康醫藥