毒品為害之烈，眾所皆知，尤以鴉片類，包括其衍生的嗎啡及海洛因，不知害得多少人傾家蕩產、身敗名裂。目前台灣對毒品問題，採取防堵策略，吸毒者判有期徒刑並施以勒戒，製造及販毒者最高可處死刑或無期徒刑，希望嚴刑峻法的威嚇，能讓毒品在台灣絕跡；政府及諸多公益團體，也不遺餘力向社會大眾，尤其是青少年宣導毒品的可怕，希望從源頭減少吸食的人口。
但多年以來，監所及勒戒所一直維持3至4萬名煙毒犯，占矯正機關收容人犯的三至四成，監所超收20%，擁擠不堪，管理及生活品質低下。更令人心驚的是，煙毒犯不斷年輕化，青少年比率從97年的14.5%升至近年60%以上。這證明訴諸恐懼的防堵政策是無效的，多年來結合司法、衛生等部會花費龐大人力、物力，至今績效有限，毒品問題需要更根本的解決之道。
無效矯正 耗費社會成本
毒品使人上癮，極難戒斷，所有勒戒者離開矯正機關或勒戒所後，除少數意志堅定，特別受到宗教力量支持者外，幾乎九成以上再犯，無法脫離苦海，社會對煙毒犯所支付龐大的社會成本可謂是「無效矯正」。長期使用毒品者腦部常已病變，無法自我控制，為購買毒品，往往不擇手段，有時只為區區數百元，隨機搶劫、殺人，甚至對自己的親人長輩痛下毒手，加以殺害，可謂已經精神喪失，成為社會上的不定時炸彈。
另一方面，毒品因係非法物品，其販售及擁有為犯罪行為，因此市場轉為地下。殺頭的生意必定要有高額利潤才有人做，因此毒品價格驚人，使用者根本難以負擔。
為了籌集購買毒品的費用，最普遍的方法就是尋找下線，誘使他人使用、向自己購買，尤其是好奇、叛逆、較難抗拒誘惑的青少年，更容易成為目標。吸食者成為販賣者，又引誘他人成為吸食者，形成毒品市場的老鼠會，這是大毒梟的最佳策略，全球各地莫不如此，也所以毒品問題始終無法解決。
煙毒造成台灣莫大傷害及無可計數的社會成本，由以上分析可知，防治毒品氾濫最上策，就是消滅地下化的毒品黑市。
公開登記 市場化暗為明
目前最佳且幾乎是唯一的方法，是將毒品市場化暗為明，由政府販賣，將毒癮者視為精神及社會適應不良者，公告一定期間前來登記，由政府定期定量售予毒品，其品質穩定，價格低廉，費用為成癮者可以負擔。
成癮者公開登記，政府提供毒品，黑市需求消失，毒販必定喪失生存空間（沒有錢賺，誰願意犯罪？）；成癮者可以負擔吸食成本，減少犯罪動機，也不須引誘他人吸食，可減少新的吸食者繼續增加。如此，防治毒害才能見效。至於未在期限登記者，一經發現，則依目前法律判刑及勒戒，加以嚴懲。
政府提供低廉毒品給成癮者，衛道人士及司法界必大不以為然。但回想當時由衛生所以低價提供清潔針具，不也引起不少反對聲浪，但減少共用針具引起的愛滋病傳染的成效，則是有目共睹。還有多元販售保險套，也對性病防治大有助益。唯有坦然嚴正的面對問題，才能真正解決問題。
（本文作者楊志良為前衛生署長、現為亞洲大學講座教授）
via UDN健康醫藥
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