年近七旬的陳姓老翁,摀著眼睛到桃園醫院求診,他著急的詢問醫師,「眼睛腫腫痛痛的,視力也有點模糊,是怎麼回事?」經醫師診療後才發現,原來這名老翁的眼瞼上長了針眼,已經長出明顯膿包他卻沒發現,導致細菌跑到眼球更深層,引發蜂窩性組織炎,侵蝕到視神經,影響到視力。
麥粒腫事小 感染麻煩大
針眼學名叫「麥粒腫」,生成的原因,是由於眼瞼上分泌皮脂的麥氏腺,被油脂堵塞,細菌孳生引起發炎反應,出現腫、紅、熱、痛的症狀,嚴重者眼瞼上還會有明顯凸起的膿頭。如果放任不管,細菌還有可能跑到眼球更深層,擴大發炎範圍,引發蜂窩性組織炎,病患可能面臨失明的危險。
衛福部桃園醫院眼科主治醫師林岫儀表示,因為每個人的體質不同,有些體質天生容易長針眼,臨床上不乏民眾在半年內就長三、四次針眼的案例。預防針眼最好的辦法,就是勤清理眼周,尤其是最容易被忽略的眼瞼部位,一定要加強清潔。另外,調整生活作息,不熬夜、不吃油炸食品,可以減少眼瞼皮脂分泌,降低針眼發生的機會。
眼妝未洗淨 阻塞皮脂腺
有化妝習慣的女性也要嚴防針眼,林岫儀說,許多女性習慣在睫毛根部畫上濃濃的眼線,部分眼妝產品還帶有亮粉、亮片,「眼妝會阻礙皮脂腺分泌油脂,容易讓眼瞼發炎。」如果晚上卸妝不徹底,眼妝持續阻塞皮脂腺,細菌孳生就可能長針眼。
部分女性會使用洗眼液來卸妝,林岫儀也提醒,要詳細閱讀洗眼液成分標示,「有些洗眼液含有清潔劑成分,會對眼球造成刺激。」
初期可熱敷 暢通皮脂腺
長針眼初期,可用熱毛巾熱敷10分鐘、休息10分鐘的方式,軟化阻塞在皮脂腺的油脂,皮脂腺暢通,針眼症狀就會改善。但如果針眼已經長出凸起的膿頭,就要藉由外科手術開刀引流的方式,將針眼切開、引出膿水,再敷上抗生素,防止傷口二度感染。
如果針眼未妥善治療,患部會引發肉芽組織生成,醫學上稱「霰粒腫」,摸起來硬硬的,不會自行消失,如果不是很大,可用熱敷軟化組織;但如果影響到外觀或是視力,就要靠外科手術將肉芽組織刮除乾淨。
自購抗生素 治療有風險
林岫儀在門診中經常會遇到病患,拿著各種品牌的抗生素詢問,長針眼可不可以點這個?林岫儀表示,各種品牌抗生素的藥劑、成分都不相同,有些品牌的抗生素甚至含有類固醇,因此建議民眾在長針眼時,盡量到門診就醫,由眼科醫師做正確的治療。
民俗療法「拉眼皮」 恐加重發炎反應
民俗療法有一說,針眼剛冒出頭時,只要用手拉眼皮,針眼就不會長出來。林岫儀表示,不管是用手拉,或是將手繞過後腦勺拉眼角,都可能會讓針眼裂開,讓裡頭的膿水流出,「但如果施力不當,傷口裂太大,讓細菌跑進去,可能引發更嚴重的發炎反應。」因此林岫儀不鼓勵民眾以手拉眼皮的方式,拉扯針眼患部。
眼皮狂跳 你可能眼球太乾
許多民眾都曾經被眼皮狂跳鬧得心神不寧,民間也有「左眼跳財、右眼跳災」的說法,門診中經常有民眾因為眼皮狂跳,而到門診求助醫師。林岫儀說,眼皮跳動有時候只是良性的肌肉顫動,因此,民眾不需要過度擔心。而如果是持續性的,眼皮經常不自主抽動,有可能罹患眼瞼痙攣。
「用眼過度導致眼球乾澀、戴了不適合的眼鏡,都有可能讓眼球不適導致眼瞼痙攣。」林岫儀說。如果本身有眼球乾澀問題的人,建議減少滑手機、看電視螢幕的時間,適當點一些人工淚液滋潤眼球,就可以改善眼皮跳動的問題。而如果是戴了度數不適合的眼鏡,也會讓眼部肌肉不自主緊繃,造成眼皮跳動,此時只要諮詢眼科醫師,換一副適合的眼鏡,就可以解決問題。
如果眼瞼痙攣嚴重的病患,就需要靠手術施打肉毒桿菌,控制過度敏感的神經。「門診中有許多民眾將眼皮跳動和運氣做連結,但其實只要睡眠充足,眼球得到適當的休息,正常使用眼睛,眼皮跳動的症狀就可以改善。」林岫儀說。
via UDN健康醫藥
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