衛生福利部疾病管制署日前宣布放寬公費肺炎鏈球菌標準，由原本的二到五歲兒童，下降到一至五歲，醫師臨床觀察發現近來出現一股「緩打潮」，有部分父母想等到小孩一歲再施打肺炎鏈球菌疫苗，但這可能讓嬰兒暴露在感染肺炎鏈球菌的風險中。
誤判病情 最怕出現併發症
台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅
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台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅說，肺炎鏈球菌是存在於鼻咽內的細菌，可潛伏在鼻咽內長達二到三個月，常侵襲二個月大到五歲的嬰幼兒及65歲以上的老年人，且一年四季都可能發生，主要流行季節為冬季至春季，根據世界衛生組織（WHO）的統計，肺炎鏈球菌的盛行率約為每十萬人口10到100人。
肺炎鏈球菌發病開始多會以感冒作為表現，也使民眾容易輕忽，呂俊毅表示，感染肺炎鏈球菌會造成中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等呼吸道症狀，嚴重可能引起嚴重的併發症，包括敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎等，死亡率也會因此上升，一般而言，若併發菌血症之肺炎，其致死率為10～20%。
注意衛生 但病菌防不勝防
保持良好的個人衛生是預防肺炎鏈球菌最好的方法之一，不過，呂俊毅說，根據統計，約有20%到30%的健康兒童身上就帶有肺炎鏈球桿菌，因此常常防不勝防，若經濟能力許可，建議施打肺炎鏈球菌疫苗。
目前肺炎鏈球菌的疫苗分為兩大類，一為多醣體疫苗（PPV），另一種則為結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV）。呂俊毅說，結合型肺炎鏈球菌疫苗計有7價（PCV7）、10價（PCV10）、13價（PCV13）三種，較適用於5歲以下嬰幼兒；多醣體疫苗則僅有23價多醣體疫苗（PPV23），以65歲以上老人為主要施打對象。
呂俊毅指出，結合型肺炎鏈球菌一共有四劑，施打時程為出生兩個月、四個月、六個月、一歲到一歲三個月，完整四劑疫苗接種，保護力也會較完整。不過自費價格不斐，一劑要3千元，目前疾管署提供一歲幼童施打疫苗，因此若是家長要自費接種，需再花費九千元。
施打疫苗 遠離中耳炎威脅
目前幼童較常施打10價及13價的結合型肺炎鏈球菌疫苗，呂俊毅指出，目前13價疫苗涵蓋的細菌種類較廣；但10價疫苗可同時具有不分型嗜血桿菌的保護力，而不分型嗜血桿菌是兒童最常見的中耳炎感染原因，若反覆感染中耳炎，容易影響幼童聽力，或使聽力終身受損，因而影響未來的學習、智力發展以及情緒控制等問題。
via UDN健康醫藥
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