減少扎針意外…針灸 3避6禁忌

【聯合報╱陳潮宗／北市陳潮宗中醫診所院長】

新竹市日前有一名婦人因肩頸痠痛，而接受某中醫診所在肩頸以針灸治療，不料右肺卻被針刺穿多處，引發氣胸，針灸的安全性再度浮上檯面。不過，依照個人多年執業經驗，民眾對於針灸要有正確的認知，就可降低扎錯針的意外。

首先，由於針刺屬於侵入性的治療，但安全的針灸治療，需有安全隱密的治療環境，受過專業訓練的醫療人員、配合度良好的病人，三者缺一不可。

健保給付針灸醫療，並需要有合法醫師執行，非醫師則為密醫。目前，政府已把針灸治療納入健保給付，前提是必須領有合格證照的中醫師，或已受過192小時針灸訓練的合格西醫師，才能執行針灸治療。

圖／陳潮宗提供

針灸下針的部位，則有所謂危險區域，最好都要避開，包括：

(A)肩窩頸椎附近：因肺尖和胸膜頂高出胸部上界，突出至頸根和鎖骨內側半上2~3公分，所以下針直刺時，會有傷及肺尖的危險。

(B)胸部腋下兩側：此處肌肉與脂肪層較薄，如直刺過深就容易直接傷及肺臟。

(C)肩胛骨以下背部：因肩胛骨以下無較大的骨頭保護，所以針刺角度及深度沒掌握好，就容易從肋間細刺穿肺臟，造成氣胸的危險。

另外，針灸仍有下列的禁忌症：

1.針刺部位皮膚完整性，如感染、不明腫塊、出血傾向等，不宜針灸。

2.曾有暈針史。

3.懷孕（相對禁忌）。

4.小兒囟門。

5.飢餓、疲勞或虛弱時，不宜針灸，以免暈針。

6.情緒不穩、有躁動傾向者，不宜針灸，以免因肢體揮舞亂動導致斷針。

值得一提的是，醫師在進行針灸治療過程中，患者也有許多需要配合之處，例如應盡量保持身體放鬆，勿移動或翻身，以減少疼痛，若突然打噴嚏、咳嗽或突發地震，只要姿勢改變，就可能會發生危險。

此外，如有頭昏眼花、惡心、反胃、心悸、冒汗等現象，可能是暈針的前兆，或有胸悶、胸痛、呼吸困難、心率加快、血壓下降等，有可能已產生創傷性氣胸，都請立即告訴醫護人員處理。

病人在治療後，記得勿過處搓揉扎針處，以免造成瘀血或出血；若起針後仍有局部刺痛感，可告知醫師處理。

【2014/09/23 聯合報】

via UDN健康醫藥