「ALK」肺癌致病基因新發現 基因檢測掌握個人化治療！
根據衛生署公布十大癌症死因，肺癌持續高居榜首，每年奪走約八千人的生命！肺癌不是發病率最高的癌症、卻是死亡率最高的一種，顯示在治療上有相當地難度。為了延長肺癌患者的存活期，確診後及早掌握致癌基因，規劃適合病患的個人化標靶藥物治療，是目前醫療體系正積極努力的方向。
台北榮民總醫院分子病理科周德盈主任表示，肺癌在病理組織學上可以分為小細胞癌和非小細胞癌(NSCLC)，超過八成的病患是罹患「非小細胞癌」，其中又可再細分鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌、大細胞癌；而台灣人最常罹患的就是肺線癌。
周主任表示，臨床醫師會依照患者肺癌的期數決定治療策略。除了手術切除、化學治療、放射治療外，近年更發展出透過基因檢測找到致癌基因，並結合癌症專科整合團隊研擬治療策略，來決定合適的標靶藥物。例如，非小細胞肺癌患若經檢驗後確認有表皮生長因子受器(EGFR)基因突變，則可選擇相對性的標靶藥物進行治療。
近幾年醫學界在肺癌治療上有最新突破，發現了另一致病基因：「間變性淋巴瘤激酶」(ALK)基因，若ALK基因發生錯位，與其他基因(例如EML4)融合產生融合蛋白，將會促使癌細胞增生及轉移。
目前醫學上可利用螢光原位雜交法(fluorescence in situ hybridization; FISH)或免疫組織化學染色法(immunohistochemical staining)來檢測ALK基因是否錯位。若肺癌患者經檢測後確認ALK基因呈陽性反應，目前衛生署已通過最新肺癌標靶藥物，用於治療ALK陽性局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者，提供患者其他的標靶治療選擇。
周德盈主任解釋，在治療的過程中，每個病患的反應會不一樣，醫師會在每個治療階段進行癌細胞分析、投藥設計，提供最適合病患的治療方式。「相信你的醫師最重要！」周德盈主任進一步指出，肺癌是一種非常複雜的疾病，光是提到基因檢測就有不同的分析階段，常讓病患難以理解，更別說做出選擇！
「醫學界從十年前開始更進一步探索致病基因，讓肺癌病患有『個人化』治療的突破，成功提昇患者的存活率，並擁有更好的生活品質！」周德盈主任說，多虧精確醫學、對症下藥，才能讓肺癌治療再現生機。
周德盈主任提醒，大家都知道罹患肺癌早期幾乎是沒有症狀的，因此要提醒有家族遺傳病史，以及有抽菸和接觸二手菸環境的高危險群定期做健康檢查，若能早期診斷出癌症前期病變，便有機會有較完善的治療選擇。
via UDN健康醫藥
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