頸動脈狹窄 4成輕度認知障礙

【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】

從電腦斷層血管攝影觀察，頸動脈嚴重狹窄（箭頭處），頸動脈愈窄，腦中風的風險愈高。 圖／報系資料照

腦中風導致血管性失智，是導致失智的次要原因。台北榮總研究發現，如果供應大腦血流最重要的「頸動脈」發生嚴重狹窄，即使沒中風，有四成患者會發生頭暈、健忘等輕微認知功能障礙；積極治療頸動脈狹窄，可以改善記憶力，預防惡化為失智症。

榮總腦中風及神經血管疾病中心與陽明大學腦科學中心合作，追蹤30名單側頸動脈狹窄、30名健康人，發現頸動脈狹窄的一組，有四成已有輕度認知障礙。

台北榮總神經內科主治醫師李怡慧表示，這些患者雖然還沒有中風，且日常生活正常、腦部磁振造影也沒有異狀，卻抱怨記憶力減退；經進行高階記憶力檢查、功能性磁振造影，發現大腦的額葉、頂葉已出現連結斷裂。

李怡慧說，一旦發生失智症，治療很難逆轉，但如果能提前把輕度認知障礙的患者找出來，就可以預防進展到失智。

頸部按摩、SPA水柱力道勿太強

研究對頸動脈狹窄的病人進行治療，追蹤三個月後發現頭暈、短期語言記憶力顯著改善，這項研究成果刊登於「腦中風」等知名的國際醫學期刊。

她建議，有三高、抽菸、長期服用避孕藥、心房顫動等危險因子的民眾，如果有頭暈或記憶力明顯退化，最好及早就醫，先進行腦血管超音波檢查，就能快速診斷是否有頸動脈狹窄；一旦發現頸動脈狹窄，可用抗血栓藥物治療，如果狹窄程度嚴重，可考慮頸動脈支架或手術治療。

李怡慧表示，研究收案的患者中，平均年齡為70歲，但最年輕的僅40歲。

她也建議，除了預防三高，平常做頸部按摩、SPA沖水柱的力道勿太強，以免造成頸動脈血管剝離，也會增加腦中風的危機。

【2014/09/01 聯合晚報】

via UDN健康醫藥