以為是感冒 原來罹深頸部感染

【聯合報╱記者王柔婷／新店報導】

台北慈濟醫院耳鼻喉科許原禎醫師提醒，深頸部感染好發於秋冬季節，脖子腫大時應盡速就醫。 圖／慈濟醫院提供

新北一名葉姓男子日前喉嚨痛、吞嚥困難，以為只是感冒，台北慈濟醫院發現他罹患致死率高達8成的「深頸部感染」，可能因長期蛀牙引起牙齒發炎化膿，細菌侵入頸部淋巴系統所導致。院方進行手術排膿後以抗生素治療，讓葉康復出院。

「深頸部感染」又稱「深頸部膿瘍」。慈濟醫院耳鼻喉科醫師許原禎表示，病發部位是從人體下巴到縱膈腔處，症狀初期常誤以為是普通感冒，但若細菌感染到縱膈腔處，腔內的心臟、肺臟會快速將帶有細菌的血液流遍全身，容易感染形成腦膿瘍、心內膜炎等死亡率高的疾病，「致死率高達8成」。

許原禎說，47歲的葉男有糖尿病史，就診時形容自己「左側臉部與脖子發熱紅腫，觸摸時還會疼痛。」他以為自己只是單純的感冒，日前到其他醫院治療喉嚨痛等症狀，但病況不見改善。

他表示，「深頸部感染」的感染原因，百分之40來自長期蛀牙，牙齒發炎化膿，細菌藉由扁桃腺或咽喉黏膜淋巴組織侵入深頸，另百分之20是因上呼吸道的感染。

患者初期會出現脖子腫痛、吞嚥困難等症狀，若膿瘍位置在下頷處會壓迫到上呼吸道而造成呼吸困難。

許原禎說，「深頸部感染」是耳鼻喉科門診常見的疾病，與一般上呼吸道疾病一樣好發於秋冬季節，各年齡層皆有可能發生，但老年人、糖尿病、腎臟病和愛滋病等免疫力較差者是高危險族群。治療時會先給予抗生素，若症狀持續惡化，才需進行排膿手術。

【2014/10/17 聯合報】

via UDN健康醫藥