孕婦接種流感疫苗 寶寶也會有抗體

【聯合報╱黃信揚／台東基督教醫院家庭醫學科主治醫師】

女性懷孕時，隨著血液中雌性荷爾蒙與動情激素上升，免疫細胞T淋巴球與B淋巴球活性下降，導致孕婦對抗病毒與黴菌感染的能力變差，特別是在懷孕第三期（24～40周）。

根據文獻報告，在1918年全球流感大流行時，孕婦染流感的死亡率高達27%。同樣的，2009年H1N1新型流感大流行時，孕婦因流感重症住院或死亡比例顯著高於非懷孕婦女，當時美國調查發現，雖然孕婦只占美國總人口數1%，但孕婦在所有美國H1N1流感死亡人數比占5%；而且感染H1N1流感的孕婦早產的風險是正常孕婦的5.5倍。

流感對嬰兒的健康危害甚至高過成年人，會增加罹患細菌性肺炎與中耳炎的風險。孩童因流感死亡的的高峰是發生在6個月以下的嬰兒，但目前的流感疫苗不建議6個月以下的嬰兒施打，反而最該受保護的族群被遺漏，可有破解之法？那就是孕婦接種流感疫苗。

2005年世界衛生組織就建議，孕婦在流感流行期間接種流感疫苗。主要是孕婦接種疫苗，產生抗體IgG會通過胎盤輸至胎兒，若胎兒足月生產，新生兒血中抗體IgG抗體濃度甚至高過母親。

2008年新英格蘭醫學期刊提出科學實證，證明孕婦接種流感疫苗，相較於未接種疫苗的孕婦，讓出生6個月內的嬰兒可減少63%感染流感的風險，也讓母親減少36%感冒發燒的機會。

至於流感疫苗對孕婦與新生兒能否產生足夠抗體來保護母親與6個月內新生兒免於流感威脅？2011年在南非曾經以2016位妊娠20至36周非愛滋病感染的孕婦為研究對象，隨機分成兩組，實驗組接受3價流感疫苗，對照組接受收生理食鹽水注射，一個月後抽血檢驗母體血液流感抗體。證明孕婦接受流感疫苗，會減少5成孕婦與新生兒感染的機會(見附表)。

孕婦接種流感疫苗是一石二鳥之計，所以2012年世衛組織建議流感疫苗注射順序，孕婦是第一順位。目前政府已提供免費流感疫苗給孕婦接種，提醒孕婦及早施打。

圖／聯合報提供

【2014/10/22 聯合報】

via UDN健康醫藥