膀胱長出10公分憩室 解尿難「洩洪」

【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】

義大醫院泌尿科醫師吳俊賢收治一名病患，因攝護腺阻塞尿路，長期解尿不乾淨，檢查是罕見巨大膀胱憩室。 記者王昭月／攝影

51歲洪先生因工作關係常憋尿，5年來解尿都不順，近幾個月情況愈來愈嚴重，就醫赫然發現攝護腺阻塞尿道，以致膀胱長了罕見的巨大憩室，因此怎麼解尿都解不乾淨，所幸術後恢復了排尿的暢快感。

義大醫院泌尿科主治醫師吳俊賢指出，一般人膀胱的容量約350cc到500cc，像蘋果一般大，而洪先生的膀胱憩室，最長徑約10公分，比膀胱大很多，這個從膀胱壁外凸的憩室，有如膀胱的「違章建築」，成為洪男儲存尿液的另一個蓄洪池。

醫師發現，洪先生由於攝護腺阻塞尿道，不僅膀胱長出大憩室，右側輸尿管也嚴重扭曲，每次只能解出4成左右的尿量，膀胱結束收縮後，體內6成的殘尿又慢慢流到膀胱，因此永遠解尿解不乾淨。

「約有3%攝護腺肥大的男性會合併膀胱憩室」，吳俊賢指出，攝護腺阻塞尿道的病患，往往因需用力收縮膀胱排尿，久之膀胱壁肌肉不均勻增厚，排尿時又因尿路阻塞，尿液即往較薄的膀胱壁亂竄，結果往外凸出，形成大小不一的膀胱憩室，有人多達2、30個。

他表示，形成膀胱憩室的主因尚不明朗，推估與老化、神經性疾病、膀胱無力等因素有關。膀胱憩室因積尿排不乾淨，有可能引發慢性尿道感染，甚至產生膀胱結石或癌症，遇上不當外力，脹大的膀胱憩室也恐破裂。

吳俊賢指出，攝護腺肥大問題若不積極治療，會誘發腎水腫及腎功能病變。

【2014/10/30 聯合報】

via UDN健康醫藥