思覺失調症 別當他中邪

【聯合報╱記者鄧桂芬╱專題報導】

記者陳立凱／攝影

電影「美麗境界」中的男主角約翰奈許是數學天才，在接受危險的美國情治任務後，行為舉止開始異常，常產生幻覺，經診斷後發現是「思覺失調症」（也就是昔日所稱的「精神分裂症」）；他與精神疾病長期抗戰後，不僅重返大學教書，提出的數學理論更榮獲諾貝爾獎。

醫界一般認為，思覺失調症與大腦神經傳導物質「多巴胺」不正常分泌有關，引起思想及感知錯亂，最常出現的就是幻聽症狀，不會因時間、休息、工作或塞耳塞而停止，且非悅耳動聽的內容，難以靠自己分辨。

精神科醫師出身、現任衛福部心理及口腔健康司長陳快樂表示，因許多人對精神分裂症有負面刻板印象，不知情的人常誤認為「中邪」，由於害怕惹來異樣眼光、遭歧視或被貼標籤，當被診斷出是「精神分裂症」，情願求神問卜而拒絕就醫。

在民間團體推動下，衛生福利部今年5月將精神分裂症正式更名為「思覺失調症」，並將醫院的病例、診斷書及健保名稱等全部完成更名，盼增加患者的就醫意願。其他國家如日本早於2002年將精神分裂症更名為「統合失調症」；韓國也於2012年更名為「調弦症」。

陳快樂指出，曾有思覺失調症病患被家人用鐵鍊拴上，甚至被關進鐵籠內廿多年，症狀無法好轉，反而持續惡化，使病患和家人都痛苦。她強調，思覺失調症患者只要及早就醫，藉由適當的藥物治療，就可將症狀強度削減到可與外界溝通的程度。根據臨床經驗，患者若規則用藥1年，可獲7成控制；若2年以上不服藥，症狀復發率則超過6成。

陳快樂說，美國精神科醫師費雪（Daniel Fisher）18歲發病後就醫接受治療，不僅可正常生活，還成為哈佛精神科醫師，並以自身經驗幫助更多人。所以只要與疾病和平共存，回歸正常生活並非難事。

精神科醫師孔繁錦表示，花蓮玉里醫院收治約2500多名精障患者，其中9成5以上受到思覺失調症困擾。不過，當病情獲控制後，病友可參加醫院提供的「復健基金」機會，只要完成指定工作就可獲得獎金，藉此機會訓練病友打理生活。

玉里醫院的思覺失調症病友阿慶，在病情穩定後，如今每天到醫院當工友，雖然無法控制大聲自言自語，但工作都能如實完成。

孔繁錦說，他每次遇到阿慶，都會停下腳步聽阿慶說話，鼓勵他「很好，再見！」二人因此成為朋友。

圖／聯合報提供

【2014/10/15 聯合報】

via UDN健康醫藥