助產師溫柔照顧 產婦願再來一個！

【聯合報╱記者鄧桂芬／台北報導】

38歲陳太太第一胎提早破水，因熟識的婦產科醫師出國，只好接受別的醫師剖腹生產，傷口痛得讓她備感挫折；今年，她懷第二胎時，決定找開業的女性助產師幫忙，在助產師溫柔鼓勵下順利生下老二。朋友得知後，也跟進找助產士幫忙，生完後告訴她「我可以再來一個！」

雖然透過助產士幫忙，生產更加人性化，但衛生福利部桃園醫院婦產科主任呂理政表示，一旦評估發現產婦屬於妊娠高危險群，仍需醫師介入，最好是醫師及助產師（士）共同照護。

呂理政表示，國內婦女生產環境遇到三大難題，包括產科醫療糾紛頻傳，醫界新血不願投入，造成產科人力下降；女權團體認為醫院生產過度醫療化，會陰切開率比起其他國家高出九成；何況醫師即使認同人性化生產，仍會擔心母胎健康。

去年新竹國泰醫院因接生人力不足，實施產婦容額制度；花蓮玉里醫院也因產科醫師離職，造成方圓百里內沒有產科醫師，引發當地的孕婦恐慌。

為了解決問題，衛福部啟動「友善多元溫柔生產醫院試辦計畫」，選定林口長庚、台中榮總、彰化基督教二林分院等六家醫院，讓助產師（士）加入醫護團隊，並以溫柔生產模式，避免不必要的醫療介入，例如不剃毛、不灌腸、不剪會陰等。

呂理政說，有3成的產婦因體質問題或胎兒體位異常，造成妊娠合併症高，除了助產師（士）外，產科醫師必須高度介入處理，雙方共照協助產婦生產，才能讓風險降到最低。

衛福部醫管會執行長林慶豐表示，英國凱特王妃去年在助產師照顧下，在英國聖瑪莉醫院順利生產；其他國家如荷蘭、紐西蘭等國家，大部分產婦也是由助產師照顧生產。可見助產師重返醫院，不是「產婆」舊制的復辟，而是現代世界的新潮流。

【2014/10/17 聯合報】

via UDN健康醫藥