靜脈曲張 愈「動」愈嚴重

【聯合報╱李相台／李相台心血管外科診所醫師】

記者陳立凱／攝影

多運動，才會健康長壽。這對身體健康的人來說，當然是對的；但對靜脈曲張患者，卻是愈運動，愈嚴重！建議想要運動的靜脈曲張患者，應依醫師指示，運動時正確穿著醫療用彈性襪，避免靜脈曲張惡化。

門診中不少病患會詢問：「自從血管浮出現後，我以為循環不好，開始努力運動，怎麼知道血管反而整個浮出來，再也回不去了。而且腳好不舒服，慘！」

靜脈曲張患者，基本上有幾點特殊狀況：1.靜脈壓高、2.血管變形、3.血液蓄積腿部、4.靜脈瓣膜逆漏。所以有的患者發現，只要運動，就會小腿腫脹；逛街，很容易腳累，想坐下休息，腿部腫起；慢跑，愈跑腳愈重；跳舞，腳變粗；打球，小腿腫大，血管清楚可見等。

患者甚至運動愈久，靜脈曲張愈嚴重；且腿部的痠、硬、脹、麻、腫、痛等症狀，也加重不適感，並且容易常抽筋，往往讓患者相當不舒服，甚至影響作息。

為什麼運動對靜脈曲張患者，會造成壓力？這是因為運動時，肌肉快速收縮，給予靜脈血管壓力，產生所謂幫浦作用，使血液被大量快速加壓往上。

但根據牛頓萬有引力定律，因為地心引力，重力加速度使血液又對靜脈瓣膜造成更大破壞，血液加速沉積在腿部，讓靜脈曲張變嚴重。所以患者運動後常有小腿腫脹，血管浮凸的狀況。

患者運動時，除幫浦作用加速血液迴向腹腔；另因肺部呼吸作用加快，肺部擴張，橫膈膜下降，造成腹腔壓力變高，下腔靜脈的壓力也會增高。

因此建議患者運動時，穿著醫療用彈性襪，協助靜脈回流，加強肌肉幫浦功能，避免血液蓄積腿部持續加重靜脈血管變形，可穿著衛福部核可的第二等級醫療用彈性襪。

不過，此種醫療用彈性襪不能錯穿，應依醫師指示選購穿著，平日並不建議使用，以免加重靜脈曲張病情，造成鬱血性靜脈皮膚炎，甚至潰瘍。

運動選手及喜愛運動的患者，可接受雷射顯微治療，改善腿部靜脈曲張狀況，以維持能持續運動的習慣。

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via UDN健康醫藥