年過40精力大不如前，有些男性誤以為多吃蚵仔、生蠔等海鮮，就可重振雄風。但泌尿科醫師表示，許多海鮮的膽固醇高，反而不利健康；台灣約有四分之一的男性睪固酮低下，不僅影響性慾，可能也會讓三高失控。
女性有更年期，男性過了40歲，也會因為睪丸功能退化，減少睪固酮（男性荷爾蒙）分泌；根據美國聖路易大學老化男性評估量表，若出現性慾降低、比較沒有活力、體力變差、勃起功能較不堅挺、晚餐後會打瞌睡等，只要符合三項症狀，就到泌尿科、身心科抽血檢查睪固酮的濃度。
馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示，睪固酮低下不僅是影響性功能，也會改變體脂肪與肌肉量的比率，因此肥胖、代謝症候群也與睪固酮不足有關。而且當罹患代謝疾病或肥胖時，也會讓睪固酮低下的機會更高，形成惡性循環。
蔡維恭說，今年5月美國泌尿科醫學會年會發表研究，睪固酮不足的男性接受補充治療五年後，代謝症候群的風險改善，包括腰圍可減少9.5公分、體重平均下降10公斤、膽固醇及三酸甘油脂減少五分之一、血壓也下降15到20毫米汞柱，相對也減少心血管疾病的風險。臨床上也有許多文獻證實改善睪固酮低下，有助於糖尿病、血脂異常等三高疾病的控制。
臨床上常遇到有些男性誤以為多吃蝦、生蠔、蚵仔等海鮮，有助於恢復男性雄風，但蔡維恭提醒，帶殼海鮮的高膽固醇，不但對提昇睪固酮沒有幫助，反而不利代謝疾病控制。不如每周做三次有氧運動，可幫助男性更有活力。
如果發現睪固酮濃度不足，可透過藥物來補充，但已罹患攝護腺癌的患者不適合。目前有口服、針劑及凝膠三種劑型可供選擇。
蔡維恭說，口服藥物較容易產生肝毒性，美國FDA已禁用，台灣男性學醫學會不建議使用。針劑則有長、短效型注射劑，凝膠類型則是塗抹於腹部、肩膀、大腿內側等部位，透過皮膚吸收，較為便利。不過補充睪固酮後可能帶來皮膚易出油、長痘痘等副作用。
【2014/07/16 聯合晚報】
via UDN健康醫藥
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