歲月洗禮讓眼睛漸漸退化，但眼疾不僅點出視力危機，背後可能隱藏健康警訊，眼睛健康與心血管、新陳代謝及腦血管疾病高度相關。
長者常見眼疾是白內障或老花眼，亞東醫院眼科主治醫師黃子倫說，這兩種常見眼疾好比白頭髮，是年歲造成的老化現象，但黃斑部退化、眼中風和糖尿病視網膜病變，還牽涉到心血管或腦部，必要時需搭配內科治療。
黃子倫解釋，老年性黃斑部退化，症狀包括看東西扭曲變形、模糊或中間視力被黑影擋到，看不清楚。黃斑部病變又分乾性、濕性兩種，乾性病變指色素細胞退化，濕性病變較為嚴重，因為出現新生血管，兩者皆因老化造成組織受損，或受到紫外線傷害所致；透過血管攝影可判斷是否黃斑部出血，嚴重者影響視力，甚至失明。
三軍總醫院眼科部主任呂大文則說，黃斑部病變和年齡有關，70歲以上長者約二至三成罹患此疾。
另一種導致視力退化的眼疾是視網膜血管栓塞，也就是俗稱的「眼中風」。黃子倫提醒，檢查黃斑部血管分布，可評估中風風險，中央栓塞者較易影響黃斑部，假設動脈阻塞，較難恢復。呂大文則說，眼睛動脈中風後，視力通常會小於零點一，嚴重者也會失明。此外，一旦眼中風，身體其他部位中風機率也變高，黃子倫建議，患者應去心臟內科就診。
至於糖尿病視網膜病變，患者因血糖控制不佳造成血管病變，引發視網膜出血或眼內微血管退化，部分代謝物附著於視網膜上，嚴重者也像黃斑部病變，出現新生血管，視力減退。
黃子倫解釋，通常有糖尿病史多年，才會出現視網膜出血的併發症，但還是有人因眼睛檢查才發現自己有糖尿病或腎臟病變，此時建議定期檢查眼睛並嚴格控制血糖。
葉黃素、維他命C… 養眼也要防曬
亞東醫院眼科主治醫師黃子倫指出，最好的「養眼」之道，應養成健康的生活習慣、多運動、注意血壓控制、均衡飲食、適當攝取護眼所需營養素、出門戴上太陽眼鏡。
三總眼科部主任呂大文則建議，長者宜早睡早起、避免情緒起伏太大。除了按時量血壓，也應嚴格控制血糖。黃子倫特別提醒，糖尿病患一年至少要做一次眼科檢查。
預防黃斑部病變，黃子倫建議長者補充葉黃素，因為視網膜大致呈現橘黃色，葉黃素正好能幫助補充黃斑部的色素斑。除了葉黃素，其他對眼睛有益的營養素還包括玉米黃素及花青素，可從菠菜、綠花椰菜、南瓜、玉米、枸杞、地瓜葉等蔬菜獲得。呂大文則推薦，長者可多攝取維他命C、維他命B及富含Omega-3的魚油。
另外，呂大文指出，坊間流行的眼球操，對改善老人家視力助益不大，因為眼球操主要訓練眼球周圍肌肉，但老人家的眼周肌肉通常沒有什麼大問題，建議眼睛保健以養生為重。
部分有白內障的長者近視度數不深，但置換人工水晶體後視力模糊，黃子倫建議，還是要請醫師檢查，是否有其他病變。另外，有飛蚊症的長者，也應定期就醫，提防出現病變。
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【2014/07/08 聯合報】
via UDN健康醫藥
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