B肝口服抗病毒藥 肝癌風險大減

【聯合報╱記者鄭涵文／台北報導】

慢性B型肝炎是肝癌的致病原因之一，國內研究團隊證實，慢性B型肝炎患者口服抗病毒藥物，可減少三倍的肝癌發生風險。

這項研究已於六月底刊登於《消化學雜誌》，由台北榮總醫研部轉譯研究科主任吳肇卿、陽明大學臨床醫學研究所教授吳俊穎的研究團隊共同完成。吳肇卿說，健保署自2003年給付Ｂ肝抗病毒藥物，研究分析健保資料庫中慢性B肝帶原者4萬3千多人，是全球第一份大規模針對抗病毒藥物與肝癌的研究。

研究追蹤 「符合健保給付標準且服用抗病毒藥物者」及「未符合健保給付標準的肝功能異常者」，各兩萬多名，7年後，發現未服藥者罹患肝癌機率是用藥者三倍。

吳肇卿解釋，病毒量跟發炎機率成正比，B肝抗病毒藥物能抑制病毒複製，進而減少發炎與肝癌機率。

研究也發現，抗病毒藥物對年輕人、無肝硬化者及無糖尿病者，作用特別顯著。吳俊穎說，40歲以下患者罹肝癌風險減少了九倍，無肝硬化者則減少了四倍。此外，抗病毒藥物雖能降低病毒影響力，但無法減輕糖尿病造成肝癌的風險。

目前肝功能指數是正常值兩倍以上，且持續三個月、病毒量大於兩千單位的B肝患者，健保才給付抗病毒藥物。但吳俊穎說，國內研究已指出，肝功能指數不高但病毒量高於兩千單位者，罹患肝癌的風險也很高，呼籲健保署放寬給付標準。

健保署醫審及藥材組專門委員陳尚斌表示，將在財務可負擔的前提下，與學會討論是否放寬給付。

吳俊穎也提醒，B肝病患不要因為年輕、沒有症狀就輕忽疾病，肝指數高或病毒量高者屬高危險群。

【2014/07/17 聯合報】

via UDN健康醫藥