心因性猝死 「沒徵兆，他突然就倒下…」

【聯合報╱記者鄧桂芬／專題報導】

新北市警察局連續2年發生刑警猝死意外，心臟疾病成為隱形殺手。醫師表示，雖然心因性猝死者大部分都有心臟病史，但也有無任何徵兆而猝死的人，提醒除了定期健檢，也應保持生活作息正常。

去年8月7日，樹林警分局王姓偵查佐休假在家，因心肌梗塞猝死在床上；前陣子土城警分局吳姓小隊長在偵查隊辦公室加班，前一秒還在跟同事聊天，下一秒卻因主動脈剝離猝死。兩人共同點是沒有心臟病史，且發作前毫無徵兆。

振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建隆說，無徵兆而心臟病發作的人，通常多是未發現自己健康出了問題；且平時也沒有運動習慣，或本身有高血壓、高血脂、高血糖等三高慢性病，這些都是心臟疾病的高危險群。

黃建隆指出，因心疾猝死者，常見死因是心肌梗塞及主動脈剝離，尤其是嚴重的主動脈剝離，患者死亡率高達9成以上，即使進行緊急手術，患者仍可能因大量失血而死亡。過去有主動脈剝離病患曾自願放棄急救，直接在手術檯上向家人交代後事。

如果主動脈剝離不嚴重，醫師可爭取時間動手術，利用人工血管代替破裂的血管或裝設支架，將剝離的血管貼回原位。

至於心肌梗塞，黃建隆表示，發作後的12小時內是所謂黃金救援時間，患者必須就醫並接受血管擴張手術，必要時還需裝設血管支架等。

由於心肌梗塞常會出現心絞痛，黃建隆叮嚀，若心絞痛在休息後仍無改善，可吞舌下含片救急。舌下含片主要功能是讓心臟血管擴張，減緩胸悶狀況，若一顆無效，就再含一顆；若無法確認心臟血管到底是部分阻塞或完全阻塞，建議須就醫檢查。

圖／聯合報提供

【2014/11/05 聯合報】

via UDN健康醫藥