甲狀腺亢進 20歲女眼中風

【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】

廿歲女店員每天騎機車外送飲料，有天突然視力模糊，一天內連出六次擦撞車禍，就醫追查竟是眼中風。醫生發現女店員是自體免疫失調，引發甲狀腺亢進、合併抗磷脂抗體症候群，因眼睛血管血栓差點失明。

國軍高雄總醫院眼科主任洪啟庭指出，國外文獻甲狀腺機能亢進合併抗磷脂抗體症候群，會造成患者下腔靜脈阻塞，但引發眼底病變前所未聞。在患者眼球旁注射癌思停合併口服利尿劑，才挽救視力，但要到免疫風濕科持續治療。

醫生表示，年輕女孩近視僅四百度，平時戴眼鏡，日前右眼突然出現飛蚊症、視力模糊、視野缺損；她不以為意，仍騎機車送飲料，但常看不清路況摔車，曾一天連發生六次車禍，跌得渾身是傷。

醫生發現，女孩沒有三高病史（高血壓、高血糖與高血脂），不是眼中風高危險群，但近三、四個月來，她右眼視力快速衰退至零點一，視網膜靜脈阻塞與出血，且體重銳減、怕熱、易流汗、心悸、煩躁、不明瘀青；進一步血液檢查，確認有甲狀腺機能亢進，凝血功能也異常，研判是少見的「抗磷脂抗體症候群（APS）」。

台北慈濟醫院眼科副教授蔡明霖表示，抗磷脂抗體症候群與身體免疫力失調有關，進而誘發血管栓塞，曾有患者因而中風、缺血、甚至反覆流產。

洪啟庭表示，甲狀腺機能亢進患者會出現凸眼症、乾眼症與複視等疾病，也會有血栓風險，建議患者應掌控凝血功能，一有異狀就要及時治療以免失明。

【2014/11/18 聯合報】

via UDN健康醫藥