即將進入12月，受東北季風影響，天氣轉涼，日夜溫差大，也意味著流感病毒和肺炎鏈球菌已開始蠢蠢欲動，孩子們在學校也更容易發生群聚感染。馬偕紀念醫院小兒過敏免疫科主任徐世達表示，氣喘兒童若感染流感病毒症狀會較一般人來得嚴重，而抵抗力下降後就可能會續發肺炎鏈球菌感染。大部分小朋友都是先有呼吸道病毒感染然後續發感染肺炎鏈球菌，因此家長應特別留心；而氣喘者本身抵抗力會被過敏反應所壓制，所以感染肺炎鏈球菌的機率更高，尤其是侵襲性的感染，建議氣喘兒童及早施打肺炎鏈球菌疫苗並確實作好氣喘防治。
徐世達主任提到，最近診間就有名四歲有氣喘史男童，進院時已有高燒、咳嗽並畏寒，相當不舒服；經診療發現肺部感染化膿，肋膜腔也積膿；後來緊急送院，經抗原、插胸管檢查後發現感染肺炎鏈球菌。因肺炎鏈球菌具有高抗藥性、治療困難兩大特點，院方在施以高劑量抗生素治療後，該名男童經幾番折騰，歷時三周好不容易才慢慢恢復，但出院後仍需家長特別留心照護，避免再次復發。徐世達主任說明，感染肺炎鏈球菌輕者有中耳炎、鼻竇炎等症狀，但嚴重會併發如肺炎、敗血症、腦膜炎等侵襲性感染，也會致命或有嚴重後遺症；因此，不論小孩或是成人，只要有氣喘史或慢性疾病的高危險群都建議接種肺炎鏈球菌疫苗。
現在的肺炎鏈球菌抗藥性高，施打疫苗仍是目前最好的預防方法；徐世達主任也表示，雖然肺炎鏈球菌已超過九十幾種血清型，但疫苗也一直在進步，以現在蛋白質結合型疫苗來說，能防範目前台灣主要流行的血清型別，尤其是可保護有高侵襲性和高抗藥性的血清型19A。除了新生兒要按時接種，其他年齡層的高危險族群也應主動接種疫苗；上述案例中的男童從未施打過疫苗，飽受細菌折磨，醫生建議再讓小朋友補打一劑肺炎鏈球菌疫苗增強保護；而氣喘兒也是細菌感染的高危險群，越早施打肺炎鏈球菌疫苗，越早受到保護。
另外，徐世達主任提醒，平時就要作好預防過敏氣喘的防護工作，當過敏氣喘兒沒有被適當保護，敏感度越來越高，自然就易受到溫度、濕度以及天氣變化等外在因素影響，室內外溫度相差超過攝氏七度以上氣喘就可能隨時發作；但其實只需配合做到四句口訣—避免誘發因子、配合醫生治療、飲食均衡、運動，就可以將過敏氣喘困擾減到最低。第一，遠離誘發因子(過敏源)如塵璊，還包括家中空氣污染物如燒香、抽菸、油漆、炒菜油煙等，都會加重過敏症狀，降低正常抵抗力。第二，與醫生配合，適當使用抗發炎藥物如類固醇進行治療。第三，維持均衡飲食，必要時可攝取益生菌及魚油。最後加上持之以恆的運動。如能確實作到四口訣，氣喘控制穩定後就不易再受到上述各種外在因素的影響。最後也提醒家長，也別忘了讓家中有氣喘的小朋友接種肺炎鏈球菌疫苗，做好預防準備，提高氣喘兒童的免疫保護力，安心過冬。
via UDN健康醫藥
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