高血壓藥物 其實有害身體

【內容摘自《你早該知道的藥物真相：藥愈吃，病愈難好!》，作者岡本裕，三采文化出版】

高血壓藥物，亦即降壓劑，對製藥公司來說是很有賺頭的商品，使用的人非常多。在日本約五千萬名高血壓患者當中，至少就有一千萬人以上在服用降壓劑，而且，據說實際數字其實更高達兩千五百萬人。無論如何，都是非常不尋常的數字。

在以前，血壓持續出現收縮壓在一百六十mmHg以上、舒張壓在九十五mmHg以上，才叫做高血壓，也才會被當成治療對象，然而最近卻變成「必須控制收縮壓在一百三十mmHg、舒張壓在八十五mmHg以下」。

我自己也診察過許多被貼上高血壓標籤的人，對於收縮壓要降到一百三十mmHg以下的指示，實在覺得很不對勁。

在第一章也提過，很多老人家不要說降到一百三十以下了，光是降到一百六十以下就會出現明顯的身體不適。只要身處醫療現場，相信就能立刻察覺其中的不合理。如果以自己的經驗為重的話，便很難接受收縮壓控制在一百三十、舒張壓控制在八十五以下的指示。

其實，血壓低一點比較好這個意見，我原本也非常贊成。但是，那是指在自然情況下呈現的低血壓，跟以藥物強迫降低血壓是完全不同的意義。這種行為，說穿了，只讓人覺得是有意在增加高血壓患者、讓他們服用藥物。

究竟為什麼要服用降壓劑呢？服用降壓劑真的有益身體嗎？這是我心中單純的疑問。

關於必須服用降壓劑讓血壓下降的理由，經常被理直氣壯提出的，就是預防腦部及心臟方面的疾病，例如心肌梗塞、腦梗塞、腦出血。在腦出血方面，的確有資料顯示，收縮壓超過一百八十的話，風險就會提高，所以這是可以理解的，但是，在腦梗塞及心肌梗塞方面，卻從未給人「高血壓患者特別多」的印象，而且，在原理上也還留有一些疑問。原因在於，腦梗塞及心肌梗塞都是屬於血管阻塞的疾病。

腦梗塞及心肌梗塞，其實是因為動脈硬化情形惡化，尤其是末梢血管變得僵硬所導致，血壓上升只是種結果。

血壓＝從心臟輸出的血液量（心輸出量）x血管硬度（末梢血管阻力）　

由此可知，動脈硬化情形嚴重、血管變得僵硬，便會出現血壓上升的結果。

不過，最近也有報告指出，有不少動脈硬化情形惡化的人，血管並沒有變得僵硬。也就是說，許多人即使動脈硬化情形惡化，血壓也不會上升。的確，血壓沒有特別高卻罹患心肌梗塞或腦梗塞的人，其實並不少見。

此外，近來也有報告顯示，即使以降壓劑降低血壓，心肌梗塞及腦梗塞發作的頻率也不會出現太大的變化。我認為那便是動脈硬化沒有獲得改善的緣故。在動脈硬化沒有改善的情況下，即使服用藥物強迫降低血壓，遲早血壓還是會再上升。到那種時候，我想一定會引發出血等問題吧！

另一方面，也有些人動脈硬化情形並不明顯，血壓卻很高。像這樣的人，每次心輸出量一定比較多，就算以降壓劑降低血壓，也不能期待會產生預防心肌梗塞和腦梗塞的效果。

via UDN健康醫藥