Q：我的家人有肺癌，很擔心自己得到癌症，醫師說電腦斷層（CT）可找到0.5公分以下的早期肺癌，但我很怕有輻射，不知道該不該做CT檢查？
A：1張胸部X光片的輻射量約0.02毫西弗，但除了照X光，輻射存在於環境中，如台灣的天然背景輻射為每年1.6毫西弗；搭飛機從台北到美西的輻射量0.09毫西弗，相當於照了4.5張X光片；若從台北飛東京約3小時，也有1張X光片輻射量。此外，每天抽1.5包菸，內含放射物質，1年約13毫西弗。
目前，非治療需求的輻射建議量為每年5毫西弗，傳統CT輻射量較高，若同時注射顯影劑，輻射量約7至8毫西弗，已超過建議量。不過，民眾多喝水可排出顯影劑。接受低劑量肺部電腦斷層檢查（Low-dose CT），輻射量約1.4至1.5毫西弗，若1年檢查1次，個人輻射暴露量在容許範圍內。
肺癌早期無明顯症狀，患者約五分之四發現時已是晚期，存活期及預後不佳。肺癌零期或1A期的5年存活率超過90%，隨期數增加，以肺癌3B期為例，癌細胞已跑出胸腔或隨淋巴跑到對側肺部，已無法手術。
一般建議50歲以上菸槍、有肺癌家族史，或有慢性阻塞性肺部族病、肺炎、肺部結疤病史，或曾曝露於石綿、油煙、二手菸等高危險族群，可接受Low-dose CT檢查，或每年至少1次胸部X光，X光建議正面與側面一起照，以免影像重疊影響判讀。目前Low-dose CT檢查自費約4千至6千元，胸部X光1張約200多元。
輻射量參考值
●台灣天然背景輻射1.6毫西弗（每年）／約80張X光片
●台北飛美西0.09毫西弗／約4.5張X光片
●台北飛東京0.02毫西弗／約1張X光片
●每天抽1.5包菸約13毫西弗（1年）／約650張X光片
註：1張胸部X光片的輻射量約0.02毫西弗
諮詢／新光醫院健康管理部主任、台北醫學大學教授高尚志
via UDN健康醫藥
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