黃色瘤併胸腺癌 血脂正常別輕忽

【聯合報╱記者黃文彥、張嘉芳／專題報導】

台北榮總發表一起極罕見個案，患者為45歲男子，雙手發麻、全身關節疼痛，就醫發現左手食指及手指有多發性黃色皮膚丘疹，口腔黏膜也有許多白色小丘疹，後來出現大腿肌肉無力、吞嚥困難、喉嚨異物感等症狀，一年內體重掉10公斤，血脂檢查卻正常。 （圖，記者張嘉芳攝影）

血脂控制不好，皮膚會長出一顆顆紅黃色疹子或結節性黃色瘤，但部分黃色瘤可能是癌症併發症狀，民眾勿輕忽。

台北榮總發表一起極罕見個案，患者為45歲男子，雙手發麻、全身關節疼痛，就醫發現左手食指及手指有多發性黃色皮膚丘疹，口腔黏膜也有許多白色小丘疹，後來出現大腿肌肉無力、吞嚥困難、喉嚨異物感等症狀，一年內體重掉10公斤，血脂檢查卻正常。

男子左手食指及手指有多發性黃色皮膚丘疹。 記者陳立凱／攝影

男子進一步接受電腦斷層及胸部X光，發現胸腔有一巨大腫塊，切片證實是胸腺癌。台北榮總皮膚部主治醫師陳長齡表示，黃色瘤通常和血脂異常有關，但男子血脂檢查正常，研判是胸腺癌併發神經症狀，因腫瘤細胞激素影響遠端器官，導致出現黃色瘤。

北榮皮膚部主任劉漢南說，部分民眾血脂正常卻出現黃色瘤，分析可能是脂蛋白組成及結構改變，或屬潛在淋巴網狀系統增生疾病，如多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、白血病等。另外，局部皮膚組織受傷或發炎，也會導致皮膚長黃色瘤。

不過，這名皮膚出現黃色瘤的胸腺癌案例很罕見，陳長齡說，腫瘤伴隨皮膚病，可能是惡性腫瘤發生後，出現皮膚病，也可能是兩者平行發展，若治療癌症，皮膚病也會消失；但若癌症復發，皮膚病也可能復發。

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