食量不變 中年為何會「發福」？

【聯合報／記者詹建富／報導】

「明明我已吃得很少，為何還是瘦不下來？」許多民眾拚命減肥，努力節食，而且餓得發慌；甚至不少已屆更年期的婦女，辛辛苦苦減肥，每次看到體重計上的數字稍微降下來，沒有久卻又復胖，只好自我調侃：「自己是個連呼吸都會胖的人。」

呼吸也會胖？ 不可能啦

「呼吸，也會胖」是真的嗎？「錯！」衛生福利部雙和醫院復健醫學部主任劉燦宏指出，一個人在靜止不動的狀態下，身體仍需要維持呼吸、心跳、體溫等生理活動，以及各種臟器、組織和內分泌系統維持正常功能，這些都需要消耗體內的熱量。簡言之，基礎代謝率（BMR）就是維持基本生命現象，最低所需要的能量。

一般而言，每個人每天所需要攝取的總熱量，其中有65%是用於基礎代謝的能量所需，有25%用於日常活動，包括走路、工作、運動所消耗的能量，其餘的10%是因應食物的熱效應，也就是在進食後，食物需要消化、產熱所消耗的能量。換句話說，一個人光躺著不動或睡覺，每天就可消耗近四分之三的熱量。

25歲後 代謝就開始下降

台北醫學大學公共衛生暨營養學院助理教授蕭敦仁表示，人類的基礎代謝率以嬰幼兒時期最高，到了學齡兒童階段稍微緩慢下降；但過了25歲之後，則幾乎每年以1%的速率開始走下坡，也就是每人的基礎代謝率會隨著年齡增長而遞減。

因此，假設一名35歲的輕熟女每天固定攝取的熱量是1800卡，即使食量不變，她原本穿得下S號的衣服，但在45歲以後就得改穿M號衣服了。「許多人在步入中年之後身材開始發福，除了因為求偶的動機消失外，也與人體的基礎代謝率自然下降，脫不了關係。」蕭敦仁說。

老是瘦不了 檢查甲狀腺

取得美國抗衰老醫學認證的北市榮新診所主任潘俊坤表示，甲狀腺素可促進組織的脂肪及蛋白質分解氧化，從而增加耗氧量和產熱量，也就是提升基礎代謝率；但臨床發現，有的甲狀腺功能低下患者屬於「亞臨床甲狀腺低能症（subclinical hypothyroidism）」，其基礎代謝率比一般人要少15%左右，會合併體重失控的問題。

因此，潘俊伸提醒，如果有意減重者，即使少吃、多動，用盡各種方式卻一點成效也沒有，就要檢查甲狀腺功能及相關荷爾蒙等，找出造成體重不易控制的因素，才不會事倍功半，徒勞無功。

部份藥物 會減緩代謝率

此外，某些藥物的確會促進基礎代謝率，劉燦宏說，前幾年下市的減肥藥「諾美婷」（Reductil），就是類似甲狀腺素的作用，能促進心率及代謝，卻也易引發心臟病及中風的風險，被勒令下架。其他如安非他命，也曾被違法被用於減肥。

至於其他會抑制基礎代謝率的藥物，則包括某些治療躁鬱症、糖尿病、降血壓乙型阻斷劑及類固醇等，也都會減緩體內的新陳代謝，加上這類患者多半已步入中年，難免在用藥後出現中年肥胖的問題。

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via UDN健康醫藥