【聯合報╱採訪整理記者張嘉芳】
腹痛連續2周若未緩解，應就醫檢查，需先排除是結石或癌症。
通常腹部不適以腸胃道問題或腎臟引起腰痛居大宗，如是腸胃炎需服用消炎藥；若胃酸過多得吃制酸劑。
腎結石需接受超音波檢查，有時結石太小不明顯，患者需進一步驗尿，了解是否有血尿或蛋白尿、尿液中有無結晶或細菌。
讀者丈夫被診斷膽囊結石，膽結石依發生位置分為膽囊結石及膽管結石，膽汁為肝臟製造，經由小膽管到膽囊儲存，我們吃油膩食物時，儲存在膽囊的膽汁會協助食物消化，此時膽汁由總膽管、十二指腸，順著小腸排出體外。
不過，總膽管除了連接十二指腸，它的分支開口也連接胰臟的胰管，由於胰臟會分泌胰液，內含消化酶，可分解蛋白質及脂肪，一旦總膽管結石阻塞，影響到胰液排出路徑，這些消化酶在胰臟內，可能將器官組織溶解，造成糜爛情形。
膽結石類型包括膽固醇結石及色素結石，由於肝臟是人體解毒工廠，可將體內廢物轉成膽汁排出體外，一旦膽汁濃度太高，容易形成膽固醇結晶，出現結石，但有膽固醇結石的人抽血檢查未必會有膽固醇數值偏高情形。
紅血球經新陳代謝所產生的廢物，也會順著血液到達肝臟，肝臟處理廢物時，如果膽汁濃度太高，紅血球代謝後的血紅素較易形成色素結石，好比鹽水濃度太濃，其他物質就無法溶解的原理一樣。
膽結石大多與飲食習慣、喜歡高油脂食物有關，血脂代謝異常的人出現膽固醇結石機率也高。地中海貧血患者，因為新陳代謝速度快，紅血球體積小且易破裂，一旦膽汁濃度高，就會形成色素結石；溶血性疾病者因本身紅血球較脆弱，也容易發生色素結石。
大部分膽結石為多發性，有時一顆結石會搭配幾顆小石頭或細沙，如果結石引起腹痛不適，患者接受手術切除膽囊後，由於少了緩衝組織，術後若食用油膩食物沒忌口，恐致消化不良腹瀉或解油便，但身體約3個月至半年就能逐漸適應無膽狀態。
除了少碰油膩食物，辛辣等刺激性較高的東西也不利術後傷口癒合，還會刺激胃及小腸、引起腹瀉，建議患者應清淡飲食，避免膽結石復發。
諮詢好心肝醫療法人健康服務部主任、台大醫院綜合診療部主治醫師林姿伶
via UDN健康醫藥
沒有留言:
張貼留言