大腸癌一期 手術切除病灶

【聯合報╱整理／記者施靜茹】

Q：醫師說我得了第一期大腸癌，我聽了很害怕。不知道接下來會怎麼發展？

A：大腸癌的分期，零期指的是組織為惡性的大腸瘜肉，長出來的地方仍局限在腸道黏膜；一般只要切除瘜肉，日後定期做大腸鏡檢查追蹤。

大腸癌第一期，則是腫瘤侷限於大腸黏膜下層或腸壁環狀肌的肌肉層、且沒有淋巴腺轉移，通常5年存活率可達90%，預後最佳。

第二期為腫瘤已侵犯超過肌肉層、且沒有淋巴腺轉移，5年存活率約為70%到85%，預後次佳。

第三期大腸癌，則是腫瘤已經有淋巴腺轉移，預後稍差。第四期則是腫瘤已有遠端轉移到其他器官如肝臟、肺臟等，預後最差。

治療大腸癌，一般的第一、二、三期會建議以手術切除病灶，第三期再另外輔以半年的化學治療。

至於腫瘤已遠端轉移的第四期大腸癌，可先開刀切除；但若多處或大量轉移，甚至有拿不乾淨的狀況，通常會建議先做化學藥物及標靶藥物治療後，了解腫瘤有否變少或縮小，再評估是否手術切除。

諮詢／林口長庚醫院直腸肛門科主任陳進勛

via UDN健康醫藥