北榮百例胰臟移植 糖友免打胰島素

【聯合報╱記者鄧桂芬／台北報導】

台北榮總移植團隊完成第一百例胰臟移植手術，患者吳叡明（中）昨天出院，移植團隊包括北榮移植外科主任龍藉泉（左起）、外科部主任林楨國、一般外科主任石宜銘、一般外科主治醫師王心儀，為他切蛋糕慶生。 記者鄧桂芬／攝影

25歲的吳叡明一歲時被診斷患有第一型糖尿病，所以從小就得注射胰島素控制血糖，上個月接受胰臟移植。現在體內有兩顆胰臟的他說，以前羨慕朋友吃甜點，現在他也可以嘗奶油蛋糕的滋味了。

吳叡明是台北榮總第一百位胰臟成功移植案例。他說，以前每天要打四次胰島素，但外出時常找不到乾淨場所打針，外食也不易控制，他曾因低血糖在家昏倒三次。聽了病友分享胰臟移植後可以不用再打胰島素，決定接受手術。

為吳叡明動手術的北榮一般外科主任石宜銘指出，接受胰臟移植手術者大多是無法製造胰島素的第一型糖尿病患者，這些病患常因血糖過低或過高而危及生命，對求學、就業與日常生活造成困難；但患者移植胰臟後兩小時，血糖值就能明顯正常，雖然得服用抗排斥藥，但未來不必再打胰島素。

胰臟移植是器官移植手術中難度較高的手術。石宜銘說，胰臟附近有大腸、十二指腸等，血管連結多，取出捐贈者器官就不容易，移植給受贈者手術難度更高。

但北榮通過胰臟移植人體試驗計畫後，自2003年9月首次手術至今，平均每月做一次胰臟移植，成功率96％，成績優於美國聯合器官分配網絡的統計，日本長崎大學去年也派醫師前來取經。

北榮一般外科主治醫師王心儀說，國內目前等待胰臟移植患者約90人，大部分合併腎衰竭，也需要換腎，但等待換腎者7千多人；胰臟移植患者通常先接受胰臟移植，相較歐美能同時多重器官移植，患者較為弱勢。

台大醫院一般外科前主治醫師、現為台中大里仁愛醫院高級顧問趙世晃，在1994年完成亞洲首例胰腎移植，他表示，胰臟移植可永久治癒第一型糖尿病，但由於國內器官捐贈風氣不佳，加上第一型糖尿病患可以繼續打胰島素、洗腎治療，並沒有心、肝或肺移植手術那麼迫切，因此國內胰臟移植的個案並不多見。

趙世晃說，由於重度糖尿病是引起心臟病、中風、尿毒症、失明等可怕疾病的元兇，患者的生活品質也大大降低，甚至因重度糖尿病所帶來的合併症而提早結束生命，唯有預防或改善重度糖尿病的合併症，或選擇胰臟移植，有其需要。

【2014/11/07 聯合報】

via UDN健康醫藥