案例故事一：一名36歲女子固定上大夜班，三餐不正常，下班後愛吃油炸食物，有飲酒習慣，又常常失眠，致長期便秘。有天如廁發現糞便帶血絲，以為是痔瘡不以為意，等到感覺身體不適就診，發現已是大腸癌末期了。
案例故事二：一名20歲王姓男大學生，愛吃紅肉與燒烤，少吃蔬果，三個月前出現血便，以為是痔瘡，因出血未改善，被有家族病史的叔叔押到醫院檢查，赫然發現大腸長瘜肉，經醫師手術切除檢驗，幸未轉成大腸癌。
根據衛生福利部101年公布十大癌症死因，大腸癌居第3位且連續6年蟬連發生率最高癌症。101年起每年有一萬四千多人罹大腸癌，死亡率排第三；舞台劇大師李國修正是因此疾病畫下人生句點。
Ｑ預防腸癌該做哪些檢查？多久一次？
衛生福利部台中醫院副院長、腸胃專科醫師洪弘昌指出，大腸癌好發於50歲以上，發生原因與飲食西化有關，吃太多紅肉或油炸、燒烤，大腸癌可能悄悄上身，有家族史的罹病率高出2至4倍。
大腸癌若早發現，存活率90%以上；國健署提供50至75歲每兩年糞便潛血檢查一次，可提早發現大腸癌。
1.高危險群
洪弘昌建議，40歲以上、本身或三親等有大腸直腸癌或腺性瘜肉病史，潰瘍性大腸炎或克隆氏疾病史；女性有卵巢或子宮、乳癌病症者，嚴重肥胖，都屬大腸癌高危險群，建議每年做全大腸鏡檢查。
2.一般民眾
●50歲開始，每兩年接受糞便潛血檢查與肛門指診，每三至五年做乙狀結腸鏡檢查。
●因分布在直腸與乙狀結腸腫瘤只占55%，建議每5至10年加做大腸鏡或下消化道鋇劑灌腸X光攝影。
●檢查有瘜肉的病人或瘜肉病理報告有分化不良，建議大腸鏡每年至少追蹤一次。
Ｑ大腸鏡安全嗎？會不會穿破腸子？
洪弘昌建議，有家族史等高危險群每年做一次大腸鏡檢查，發現瘜肉就切除，而且除惡務盡。
無痛大腸鏡安全嗎？洪弘昌說，現在技術進步，腸穿孔比率約百分之一，切除瘜肉造成腸破洞機率約千分之一，但人體會自行修補。
大腸鏡檢查透過內視鏡從肛門進入，大腸鏡通過大腸彎曲處時，會出現輕微不適及疼痛感；無法忍受疼痛民眾，靜脈給予短效鎮靜及麻醉止痛藥做無痛大腸鏡檢查，檢查很安全。
Ｑ醫師說我有大腸瘜肉，代表我會罹癌嗎？
洪弘昌說，大腸瘜肉是指粘膜表面的突出物，很多是良性的。如果超過一公分，癌化的機率高；體積小可透過內視鏡切除，如腫瘤太大需外科手術，並做大腸鏡檢查追蹤。
Ｑ檢查出糞便潛血，代表我可能有什麼問題？
洪弘昌說，有可能是檢查前三天吃到豬血或類似紅肉，或吃到含鐵質高的菠菜與蘋果，排除這些因素後，就要到醫院進一步做大腸鏡檢查。
▇ 大腸癌常見症狀
洪弘昌說，沒有大腸癌的症狀，不代表沒有大腸癌或瘜肉，實際上很多人在大腸癌相當嚴重的時候才出現症狀，待症狀併發就醫，往往已是臨床上的第三或第四期了。
大腸癌可能出現下列症狀，應馬上到醫院找腸胃科或大腸直腸科醫師診治。
1.排便出現血絲或呈黑色、大量黏液。
2.便量變少或由少變多，或由粗變細，拉出如鉛筆般細糞。
3.腹痛或絞痛。
4.不明原因持續想排便。
5.不明原因貧血。
6.不明原因體重減輕。
7.腹部出現不明腫塊。
via UDN健康醫藥
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