【聯合晚報╱李樹人】
想要維持正常血糖，首要任務為減重！中山醫學大學附設醫院林中生教授指出，糖尿病患體型普遍肥胖，如果能夠積極減重，超過五成患者血糖會明顯下降，可以少吃點藥，部分患者甚至可以不用再服用藥物。
心血管疾病是糖尿病患最主要死因，衛福部2012年國人十大死因顯示，糖尿病排名第五位。國民健康署調查發現，高血糖患者未來五年內發生心臟病、中風及腎臟疾病的危險性是一般人的1.5倍、2.9倍及2.4倍，有30%至50%糖尿病患死於冠狀動脈疾病，顯見糖尿病與心臟血管疾病息息相關。
林中生指出，台灣大多數糖尿病患者屬於第二型，男性盛行率高於女性。40歲以上，患有高血壓、高血脂及心臟疾病，BMI大於24，有家族糖尿病史或有三多（多尿、多喝、多吃）情況，都屬於糖尿病高危險族群，應定期做血糖等相關檢測。
在眾多原因中，又以肥胖與糖尿病的關係最密切。林中生表示，國外一項長達10年的大規模研究發現，每周累積運動時間150分鐘，長久持續下去，能減輕至少7%體重，有助於血糖控制。
在治療方面，林中生說，目前大多數的糖尿病藥物主要以刺激胰臟分泌更多胰島素，來維持正常血糖值，長久來看可能導致胰臟β細胞損耗，甚至提前進入施打胰島素的療程。相較之下，胰島素增敏劑可增加胰島素敏感性，達到改善胰島素的阻抗性，提高體內葡萄糖利用率，可持續穩定控制血糖值，降低併發症風險，進而降心血管疾病風險。
林中生進一步指出，糖尿病患者的主要死因為惡性腫瘤、心臟病與腦中風，國外研究證實，口服胰島素增敏劑能夠可有效控制血糖及降低重大心血管疾病機率，對糖尿病患者來說更是一大福音。
via UDN健康醫藥
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