2013年11月5日 星期二

早洩治療推薦

★★★★☆ 網友評鑑4顆星

早洩陽萎早洩案例解析

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[ 嫁雞隨雞 ]
早洩, 中醫文獻稱之為雞精。清代明醫葉天士:”秘本種子金丹”載:男子玉莖包皮柔嫩,少一挨,癢不可擋,故每次交合,陽精已泄,陰精未流,名曰”雞精”。古代人 思想保守、重視禮教,女子講求三從四德,婚嫁則奉父母之命、媒妁之言,並諄諄叮囑:”嫁雞隨雞,嫁狗隨狗”之觀念。古代人觀察入微,從動物性行為之時間觀 察中來作教導,雖不明示而暗喻甚明,表示所嫁之人,其性行為之時間能力如狗之久固然是好,但如雞之快,也只能認命堅守本分。

[ 分秒必爭 ]
現代人也重視禮教,但女子生活空間大,獨立性強,社會誘因也多,講求兩性平等、自由戀愛,流行歐美風潮、思想開放,於交友、婚嫁過程中,完全自主,在兩性 之間,性已被視為生活的一部份。若每次性行為皆未歡愉,必然感情生淡,因此而離者眾,大男人思想被完全摧毀、無復存在。性生活協調已是維持兩性和諧、家族 幸福最重要支柱,生於當代的男人就必須勇敢面對它、強壯它,因為在男性性能力及時間“分秒必爭”已是現實生活中不爭的事實,重大的課題。

[ 早洩定義 ]
早洩的定義,莫衷一是:
1.在陰莖未插入陰道內,即已射精;或插入後,未達30秒,或抽動次數不到15次都稱之為早泄,那是無庸置疑的。
2.美國性學專家瑪斯特斯博士和心理學家約翰遜博士認為:男女性交時,男子無法控制時間就射精,以致使性功能正常的女子至少在50%的正常性行為時,得不到性滿意,即可診斷為早泄。
3.清代名醫葉天士認為:男女每次交合,陽精已泄,陰精未流名曰"雞精",也就是說,在女子未達性高潮,就已射精,名為早洩。
4. 現代醫學提供的參考標準時間:按陰莖置入女方陰道,隨即開始性交動作,直至射精,完成這樣一個生理過程的大致時間,也就是射精潛伏期正常約為2~6分鐘,只要不要偏離這個時段太多,就不算是病態,也就是說,時間不及2分鐘,可考慮為早洩,以作為治療上的依據。
5.綜合上述,最好在男女交合中,就算無法每次在性行為中讓正常女子得到性滿意度,最好也要達到50%以上,才是較理想的性行為時間。

[ 病因病理 ]
一.心理性
1.焦慮緊張:交感神經過度興奮
(a) 婚前性行為常因緊張過度,而使神經興奮,反射提前,造成記憶性反射,習慣性早洩。
(b) 人際、家庭及夫妻關係的不融洽。
(c) 自卑感、挫折感、內疚感。
(d) 缺乏性知識、性技巧、性經驗等 e)性交頻率太久,容易性興奮而直接及射,形成早洩。
2.手淫過度:性器官未及發育成熟,手淫戕害,會因害怕、羞恥、緊張而成習慣性早洩。
3. 疲勞過度:勞力、腦力應用過度,腎氣不足,無法固攝精關,形成早洩。
二. 器質性
1.體質差異:早洩者的陰莖海綿體肌反射較非早洩者快。
2.交感神經損傷:盆腔骨折、前列腺肥大、動脈硬化、心臟病、糖尿病等。
3.生殖器官本身:陰莖包皮系帶過短,無法完全充血勃起,睪丸炎、精阜炎等。

[ 臨床症狀 ]
1.性行為中,時間過於短暫或陰莖疲軟,未達高潮即射精,射精後出現精神焦慮、頭暈、神疲乏力、記憶減退、腰痠、腿軟等症、陽萎
2.分類症狀:
(a)境遇性早洩:更換性伴侶,可改變早洩狀況。
(b)真性早洩:不同性伴侶、不同環境下均發生早洩,也稱完全早洩。
(c)原發性早洩:身體健康正常,但射精無法作良好控制者,大部分來自於精神因素。
(d)續發性早洩:曾有良好的射精控制能力,而後發生早洩,多由於器質性因素。

[ 中醫分類 ]
臨床上,中醫將射精無法控制的情形歸納為六大功能失調
1.陰陽虛損:氣血不足,無法攝歛固守者。
2.肝腎陰虛:肝血、腎水不足、相火內擾,無法固守者。
3.心火下擾:心腎不交,精關不固者。
4.溼熱下注:脾濕胃熱、干擾下焦、精關無力者(代謝功能異常、脂肪肝)。
5.心脾兩虛:上焦血虛、下焦氣弱,無法攝歛者。
6.情志不疏:抑鬱傷肝、疏泄失職,精關弛縱者(憂鬱症)。

[ 因應對策 ]
現代醫學進步,由生理及神經傳導測試中,可以清楚發現"早發性射精"主要在於1.前列腺括約肌鬆弛(精關鬆弛) 2.海綿體、靜脈腔之瞬間血流量不足,靜脈小竇無法完全閉鎖 3.腦部抑制中樞過度興奮,這些因素都會使得性行為中釋放訊息提早完成反射動作而形成早洩,這正與中醫論述之六大功能失調、干擾,不謀而合,因此我們可以 應用這些傳統有效處方,加以融入現代生物科技處理:
1.鎮定安神類藥物,像蠶絲蛋白、纈草、蓮子、金絲桃可抑制腦部的興奮度。
2.養陰固濇類藥物,像複方金鎖固精丸、如意固精丹、龜鹿二仙膠可強化精關的固濇力量。
3. 瓜類、蟲草可萃取有效瓜胺酸、胺基酸:來強化心臟血管功能使海綿體靜脈腔內血流量瞬間充血完成,靜脈小竇才能完全閉鎖,這些中醫藥在經過萃取,多次元冷凍 切割,已近奈米化,經酵素傳送,效果明顯、穩定度高、持久性強,是目前較為理想的方式,當然西藥、成藥、外用劑也會有效,但這些藥物若參雜麻醉製劑,會造 成副作用,使細胞壞死,如記憶減退、海綿體硬化等症,最好勿輕易嘗試。
[ 應用處方 ]
實際臨床上,在處理早洩之前,必先讓勃起功能正常有力,再根據六大主症施以方劑,因此最好能由專業醫師診斷、辯證,對效果與健康才有保障。處方:
1.陰陽虛損:御用斑龍丸、還少丹、龜鹿二仙膠。
2.肝腎陰虛:五子衍宗丸、生髓毓麟丸、如意固精丹。
3.心火內擾:蓮子清心飲、安神固精丸。
4.溼熱下注:柴胡清肝湯、治濁固本丸。
5.心脾兩虛:歸脾湯、天王補心丹。
6.情志不疏:疏肝散、加味逍遙散。
如能對症治療,在臨床上效果快而明顯,且使用上也較為方便,嚴重者也可使用針灸或氣功療法或外用劑,若有必要使用外用劑時,可使用固濇歛攝之劑,千萬別使 用麻醉類藥物。在此提供一則有效之外用洗方與製法:蛇牀子 15g、石菖蒲 12g、露蜂房 12g、細辛 5g、五倍子 15g,150cc 溫熱藥水浸泡龜頭,每晚一次,每次5~7分鐘,也可諮詢醫生必要製劑。

[ 關心的話 ] 男性身體健康強壯是事業的基石,尤其性功能勃起能力及持久性更是兩性和諧的潤滑劑、家庭幸福的支柱,它是日常生活的一部份,已非面子問題,理應立即治療,在此建議勿信偏方及亂服成藥,找專業醫師諮詢對健康才有保障。

莊振杉教授中醫師- 匯川中醫
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