2014年6月4日 星期三

1/3急性心肌梗塞 無胸痛

【台灣新生報/記者萬博超/台北報導】

三分之一急性心肌梗塞的病人無胸痛現象。北市聯醫核醫科主任林明賢表示,就算無胸痛,但上半身出現壓迫感、灼熱,或冒冷汗感到疲倦時都要特別留意。


林明賢醫師強調,當胸口覺得有壓力,或者壓力感來自身體上半部,包括頸部及下巴、左耳內、牙齦痛等都不能排除是心肌梗塞的徵兆。有些患者會出現消化不良或無法呼吸的感覺。冒冷汗、暈眩,噁心或嘔吐也是可能的症狀。


如果出現胸痛這類典型症狀,患者比較能察覺。胸痛超過三十分鐘以上,用舌下硝化甘油錠無法緩解者,急性心肌梗塞機率很高。醫師進一步指出,患者如果能早期診斷與早期治療,並避免劇烈運動,可減緩併發症發生時間。引起胸痛的疾病,最為人耳熟能詳是急性心肌梗塞,但除了心肌梗塞外,主動脈剝離也會引起劇烈胸痛,且因為不易診斷而極具致命性危險。


心電圖是懷疑冠狀動脈疾病時不可或缺的檢查。但一張靜態心電圖正常,並不表示心臟正常。例如心絞痛的病人,約五成在無胸痛狀態下的靜態心電圖呈現正常,運動心電圖、二十四小時心電圖或更詳盡的檢查才能進一步幫助診斷心肌缺氧。


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via UDN健康醫藥

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