蕁麻疹突襲 不一定食物引起

【聯合報╱記者吳佳珍／專題報導】

45歲王小姐某天突然發疹子，疹子又紅、又腫，還發癢，讓她很難受，在路上顧不得形象，抓到破皮、出血；半夜被癢醒，甚至冬天也想冰敷，抽血檢驗過敏原卻一無所獲，兩年後才發現是慢性蕁麻疹惹禍。

台灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜表示，有些蕁麻疹是食物過敏引起，包含海鮮、酒精、芒果、奇異果等，也有一些是非食物病因，如感冒病毒、樹脂、香精、日光等，但這些原因造成的急性蕁麻疹通常可以很快找到過敏原並得到控制。

朱家瑜解釋，蕁麻疹是典型的皮膚第一型過敏反應，因人體中會識別外來過敏原的E型免疫球蛋白（IgE）引起。許多人對海鮮，如蝦、蟹、蚵等過敏，便是由於這些食物內含的蛋白，引發人體產生特異性E型免疫球蛋白，一旦與過敏原結合，便會引發皮膚或血液中肥胖細胞（mast cells）的活化反應，使細胞中組織胺被釋放，而組織胺使皮膚血管擴張、組織腫脹，也使神經興奮，引起嚴重癢感，形成典型皮膚症狀。

台北長庚皮膚科主治醫師黃毓惠表示，蕁麻疹通常在一天內就會消退，若日復一日、反覆發作超過6周以上，就稱為慢性蕁麻疹，臨床有人為此困擾長達15年，嚴重的蕁麻疹可能會造成頭部、眼睛腫脹，甚至食道、呼吸道等有黏膜處都受影響，也有蕁麻疹造成呼吸困難的案例，且慢性蕁麻疹很難找到原因，通常與食物過敏無關。

「有人連穿衣服都會得蕁麻疹。」朱家瑜解釋，有些牛仔褲含甲醛超標，也可能引起蕁麻疹，因為冷、熱、皮膚被壓迫或摩擦，都可能使皮膚中的抗組織胺被釋放出來，甚至失眠、壓力也可能引起蕁麻疹。

朱家瑜說，許多慢性蕁麻疹的成因與外在過敏原無關，使用外用藥膏不見得可以舒緩，臨床第一線藥物為口服抗組織胺，效果雖好，但要注意如嗜睡、口乾舌燥等副作用。

【2014/06/04 聯合報】

via UDN健康醫藥