50歲的徐女士是轉移性HER2陽性乳癌患者，在2年前發現乳房腫瘤，當時並沒有立即接受治療。直到去年7月，再次就醫診斷為HER2陽性乳癌，進一步腹部電腦斷層檢查，確診乳房右側腫瘤並轉移至肝臟及左側卵巢。目前開始接受抗HER2/HER3雙標靶及化療的治療，不僅乳房腫瘤縮小，而且腫瘤轉移至肝臟數量也減少，病情已獲得控制，生活品質也有明顯改善。（影音／攝影記者江旻駿）
侯明鋒院長（如圖）提醒，乳癌患者中，大約每4人就有1人被診斷為HER2陽性，不僅復發風險高且預後不佳。（攝影／江旻駿）
HER2陽性乳癌 轉移及復發風險高
高雄市立大同醫院院長、高雄醫學大學臨床醫學研究所教授侯明鋒指出，乳癌患者中，大約每4人就有1人被診斷為HER2陽性。HER2陽性患者不僅轉移、復發風險高且預後不佳，存活時間遠比HER2陰性患者要短，但由於抗HER2標靶的出現，不僅降低了HER2陽性早期乳癌近4成復發風險，使得HER2陽性早期乳癌變成預後最佳的乳癌。
侯明鋒院長表示，過度表現的HER2基因會與家族其他成員結合，刺激乳癌細胞內的訊息傳遞路徑，導致癌細胞增生，並增加轉移風險，而使用抗HER2標靶能阻斷HER2與HER2之結合。
在2013年新標靶藥《抗HER2/HER3標靶藥物》出現，雙標靶藥物共同使用於轉移性HER2陽性乳癌患者，可雙面夾殺HER2信息路徑，有機會幫助病患活得更久！再一次改變了轉移性HER2陽性乳癌的治療史。
侯明鋒院長呼籲，乳癌病人一定要勇敢地接受治療，千萬不要輕言放棄。（攝影／江旻駿）
大型臨床實驗證實 雙標靶延長存活期
侯明鋒院長表示，根據名為「CLEOPATRA」之大型臨床實驗結果顯示，相較於過去HER2陽性轉移性乳癌標準療法，若再加上抗HER2/HER3新標靶，疾病無惡化存活時間可自12個月再延長6.1個月，整體存活期也可望從過去的平均3年達到近4.5年，且副作用並未明顯增加。
「雙標靶搭配化療」已證實是目前治療HER2陽性轉移性乳癌之有效治療組合，國外準則也將抗HER2/HER3新標靶以最高證據等級列為轉移性HER2陽性乳癌第一線標準治療。
鼓勵病友積極面對 勇於接受治療
隨著醫學進步，乳癌的治療武器更多，除了最新的《抗HER2/HER3新標靶》，未來還有更多的治療武器，證據也已證實這些新藥可以帶給病患更好的機會。
最後侯明鋒院長呼籲，乳癌病人一定要勇敢地接受治療，千萬不要輕言放棄。並提醒，乳癌若能早期發現，將提升存活率，45歲以上女性應每兩年接受一次免費乳房X光攝影，及早發現、及早治療。
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via UDN健康醫藥
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