【聯合報╱陳祐榕／振興醫院復健醫學部物理治療師】
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常有憂心家長拎著孩子，請治療師評估孩子步態與姿勢，大家一致認同，正確姿勢幫助身體動作且避免傷害，而錯誤姿勢與動作，取決於第一次的學習經驗。
是否讓孩子使用學步車（螃蟹車）？使用學步車的最大理由，就是照顧孩子方便，大人可以空出雙手做其他事情，但學步車不利孩子動作與骨骼發展。
當我們還是胎兒時，在母親子宮裡有羊水支持，身體處於漂浮狀態，關節未承受到任何地心引力。呱呱墜地後，開啟了對抗地心引力的動作模式，不再漂浮，開始在這個地球上頂天立地。
人類從漂浮到直立，需要關節間的連結，想像下肢肢段像疊疊樂積木，下肢排列維持在中軸，支撐力最為穩固，維持姿勢也最為省力。
身體學習與地心引力相處的過程中，愈自然愈好，讓孩子學習站立，最自然環境就是不給予任何協助，只要注意居家環境安全，防止摔倒時遭遇過多撞擊力，家中可鋪設軟墊增加安全性。
小孩開始爬行後，依眼睛所感興趣的東西做水平移動探索，此時為2D探索。當他們發現高處的東西有趣，或想要與他們開始3D互動時，小朋友開始一連串將身體重心轉移到腳底的過程，有的從小狗爬姿勢轉移到蹲姿，用雙手雙腳將自己撐站起來，有的從跪姿扶著較高處家具站起來。
小朋友能在不需協助的情況下學習站立，是上天造人的動作藝術。剛學習站立時，肌肉仍在學習對抗重量，孩子會尋找最省力且最有效的方式站起來，每一次站立，都強化身體記憶。
使用學步車，可能剝奪人類學習最原始動作學習的機會。學步車裡，臀部有座椅帶支撐，支撐身體重量的不只有腳底，還多了臀部。
在學步車裡，並非完全直立行走與站立，而是半坐半站，如此對抗地心引力，並不合適。孩子擁有柔軟的身體，在學步車裡記憶了錯誤的身體訊息，臀部被迫向後，腿在學步車裡的推動，只是將臀部更向後推，從側面觀之，髖關節形成一個ㄑ型。
因此，當小孩離開學步車後，由於臀部重量在後面，往往一屁股地往後坐倒在地，如此ㄑ型姿勢，也為未來的不良姿勢，如駝背，埋下伏筆。再者，學步車裡支撐臀部的座椅帶將兩腿過分分開，孩子記憶了開腿支撐身體重量，這並非最省力的支撐方式，也有礙髖關節發展。
學步車看似讓家長節省時間和精力，但與其後來花時間矯正不良姿勢，不如給予天然環境，讓他們第一次學習站立與走路時，就是最正確的方式，反覆練習，植在腦海，給予孩子良好基礎，在各種活動上注意健康與安全，也增加父母與子女的感情。
【2014/11/06 聯合報】
via UDN健康醫藥
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