糞便潛血陽性別緊張 先做大腸鏡

【聯合報╱整理記者楊欣潔】

Q：之前我去做糞便潛血檢查，結果是陽性，這表示我得大腸癌了嗎？

A：糞便潛血檢查，是偵測糞便中是否含有肉眼無法看見的血液。當大腸產生瘜肉，甚至出現大腸直腸癌時，糞便通過病灶處摩擦，就有可能出血，這時糞便潛血檢查將呈陽性反應。

國內常用的糞便潛血檢查法，主要是化學法及免疫分析法，化學法易受飲食影響，檢查前3日需避免食用含血色素及鐵質食物，如紅肉、內臟或富含過氧化酶的食物，如甘藍菜、花椰菜類等，維他命C也應暫停服用。

免疫分析法是檢測糞便中是否有人類血紅素，較不受飲食干擾，但出血若在上消化道，血紅素可能在腸道中即被分解，無法被檢測出來。

一般而言，化學法及免疫分析法檢查都是可靠的檢查方式，化學法成本低廉，檢測上消化道及下消化道出血皆適用；免疫分析法成本較高， 適合檢測下消化道出血。

如果糞便潛血檢查為陽性，建議民眾至有提供大腸鏡檢查的專科門診，接受大腸鏡檢查，以及早發現大腸瘜肉及大腸直腸癌。

有些民眾糞便潛血檢查為陽性時，會再做一次潛血檢驗以確定結果，但並不建議，因為即便第二次檢驗為陰性，也不代表病患沒有瘜肉或大腸直腸癌，可能檢查當下沒有出血，所以呈陰性反應。

糞便潛血篩檢結果，無法直接診斷大腸直腸癌，因此，即使糞便潛血呈陰性，若已出現大腸直腸癌相關症狀，如血便、排便習慣改變、不明原因體重減輕、解便困難等時，應直接就醫，由醫師提供意見及診療；反之亦然，若潛血反應呈陽性，也不代表罹患大腸癌，也可能是大腸瘜肉或發炎，無須太緊張。

諮詢：三軍總醫院外科部大腸直腸外科主治醫師李家政

via UDN健康醫藥