嬰兒「長尾巴」、「床母做記號」 恐癱

【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】

一名男嬰後下背有像尾巴異物，另名女嬰後背有大片紫斑，沒想到是先天脊髓病變。 記者修瑞瑩／翻攝

一名男嬰在一個多月前出生時，被發現下後背處有一截長約兩公分、類似像「尾巴」的異物，經檢查竟然在脊髓腔內長有一脂肪瘤，醫師表示，如果不盡早動手術，孩子長大後可能有下半身癱瘓等後遺症。

成大醫院小兒神經科最近接獲這起病例，由於嬰兒剛出生，體重還太輕，醫師建議最好3到4個月大開刀治療；還有另一個也是最近出生的病例，情況更嚴重。

這名女嬰出生時被發現後背處有大片紫斑，家人認為是傳統所說的「床母做記號」，但醫師認為不妥，轉介到成大小兒神經科，醫師發現不僅有紫斑，後背皮膚還有小凹陷及一不明顯的血管瘤，最特別是股溝上方有一小塊皮膚長出毛髮，經嬰兒超音波診斷，為「脊髓神經系統腫瘤合併真皮竇」。

女嬰在下腰椎到尾椎部分有大腫瘤，腫瘤並已凸出脊髓腔，結合真皮層形成腫塊，由於情況嚴重，雖然嬰兒只有一個多月大，醫師仍安排下個月開刀，「愈早治療效果愈好」，擔心不治療，癱瘓的情況可能比前述男嬰更嚴重。

成大小兒神經科醫師杜伊芳表示，最近連續接獲4例「脊髓畸形與脊髓牽扯症候群」患者，包括前述兩例；胚胎發育時，受精卵分化為內、中及外胚層，其中外胚層再分化為神經及皮膚等，因此嬰兒出生時，一旦發現其皮膚有異常，往往可能合併有神經組織的病變。

男嬰的媽媽相當擔心，但慶幸「還好有長尾巴」，讓醫師即早診斷出異常，杜伊芳表示，未來神經外科手術，應該會連尾巴一併切除。但女嬰的媽媽則無法接受，擔心女兒會一輩子癱瘓，每日以淚洗面。

杜伊芳表示，這類病症在所有新生兒中，發生機率約千分之1到3，多數症狀不明顯，少數則很嚴重；部分患者在新生兒期未發現處理，有可能在青春期發育時，因為體長快速抽高，使腫瘤拉扯神經椎，造成孩子癱瘓，到時候就更難處理。

如果皮膚異常，特別是紫斑、凹陷、血管瘤及長毛等症狀愈多，就愈有可能是上述病症，但如果只是普通的紫斑，家長就不必太擔心。

via UDN健康醫藥