口腔癌治療 多以一次手術重建為主

【聯合報╱採訪整理／記者張嘉芳】

預防口腔癌應多吃顏色鮮豔蔬果。 圖／本報資料照片

讀者妹婿故事，是台灣典型口腔癌患者故事。

讀者妹婿先接受癌細胞切除手術，之後再重建。臨床視患者病況，也可以同時完成切除與重建，不需要等到化學治療、放射線治療（電療）等療程結束，以免化療及電療後，免疫力下降，傷口不易癒合。

為修補切除組織，整形外科醫師進行頭頸部的軟組織重建手術時，最常使用的部位包括靠近手腕的前臂自由瓣，也就是手前臂內側下三分之一的皮膚；另外就是大腿外前側的自由瓣，即屁股外側大腿上半部三分之一部位，醫師會根據患者缺損情形，選擇移植皮膚。

基本上，化療及電療後，人體免疫力下降，傷口不容易癒合，此時進行二次重建的術後癒合效果較不理想，一旦傷口發炎恐易引發敗血症，患者不僅受苦，也得花費較多的醫療費用，因此口腔癌治療多以一次手術重建為主。

戒除檳榔10年仍得到口腔癌，其實檳榔中的檳榔鹼會讓組織釋放「超氧自由基」，其對口腔細胞的刺激是無法回復的；且口腔細胞演變成癌症，中間有很多關卡，一旦跨越了某個關卡，傷害就已形成，即使戒除檳榔仍可能罹患口腔癌。

預防口腔癌，最好立刻戒除檳榔、菸酒；其次是多吃抗氧化食物，建議食用顏色鮮豔蔬果，如深綠色蔬菜、胡蘿蔔、番茄、茄子、葡萄籽、葡萄皮、藍莓等。

若不吃檳榔，情況仍惡化，建議接受藥物化學預防，或採預防性切除手術的第三度預防方法。

如果口腔同一位置有傷口連續2周未癒合，應找耳鼻喉科或牙科檢查，一旦口腔內有白斑，需根據罹癌風險進行定期追蹤，罹癌風險高者，建議每個月回診檢查；風險較低者，可3、4個月或半年回診。另外，口腔癌患者的教育程度及自我照顧能力，也是回診時間的考量因素。

諮詢／台灣口腔癌防治協會理事長侯勝博

via UDN健康醫藥