睡前吃降血壓藥 夜半起床小心跌倒

【聯合報╱張展維／嘉義長庚紀念醫院藥劑科組長】

高齡81歲的陳爺爺因跌倒住院，對於爺爺目前所服藥物，家人並不瞭解，一心只想老人家應有自行服藥的能力。某日，家人又發現爺爺跌倒，緊急送醫後才知道，由於爺爺睡前服用降血壓的藥物，半夜欲起床上洗手間，一時頭暈眼花就跌倒了。

根據研究報告顯示，高齡長者跌倒受傷的比率高達70%，平均每十次就會有一次造成嚴重的傷害。跌倒造成嚴重的傷害，包含：髖骨骨折、其他部位骨折、硬腦膜下出血及頭部外傷。環境、年齡及使用藥物，都是可能是導致老人跌倒的危險因子之一，主要是老年人（尤其是65歲以上）因生理機能衰退，身體對藥物的反應與一般人不同，使得藥物容易產生副作用，而不管是藥物的副作用或不當的使用，都有可能導致跌倒。

老年人的用藥種類愈多，跌倒的危險性愈高。其中又以鎮靜安眠劑、利尿及輕瀉劑、精神方面藥物、抗憂鬱症藥物、高血壓藥物、抗心律不整用藥、麻醉性止痛劑、肌肉鬆弛劑等，都可能影響到意識，造成倦怠甚至嗜睡感，或引起頭暈目眩、低血壓、四肢無力等不同的副作用，而造成跌倒意外。

所以，如何防範高齡者跌倒極為重要，建議可從運動、家居環境改善及使用助行器等三方面著手。畢竟跌倒不會只因藥物而引起，但高齡長者常有多重用藥，與跌倒風險增加有關，領藥時可以主動諮詢藥師，詢問服用的藥物是否容易嗜睡或容易造成跌倒？子女對家中用藥長輩，也別忘要多關心幾句，尤其是有使用上述藥物類別時。

有些醫院針對可能增加跌倒風險的用藥，會在藥袋上特別貼心標註：可能增加跌倒風險，改變姿勢時請放慢動作！一旦藥師特別叮嚀藥物作用或副作用，可能會導致步態不穩或頭暈時，應多加注意防範跌倒，保命防跌可「藥」注意啊！

【2014/12/18 聯合報】

via UDN健康醫藥