怕罹攝護腺癌 嚇出PSA焦慮症

【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】

一名50多歲男性抽血檢驗攝護腺特異抗原（PSA），數值超過標準值4ng/ml，他一度懷疑自己罹患攝護腺癌，連續跑了4、5家醫院自費篩檢，但經過切片檢查，並且連續追蹤長達7、8年，都沒有發現有惡性腫瘤，反而是「PSA焦慮症」讓他焦躁不安。

檢驗PSA到底是否有助於降低攝護腺癌死亡率，一直是國際上爭論的議題；去年甚至有國際研究指出，PSA篩檢無助降低死亡率；國泰醫院泌尿科主任陳國強認為，PSA並非診斷攝護腺癌的黃金準則，呼籲男性不要自己嚇自己。

儘管一般認為PSA的標準值是4ng/ml，但陳國強表示，PSA隨著年紀攀升，標準應略微放寬，35歲以下的標準值約為2ng/ml，35到55歲的標準值約為4ng/ml，55歲以上甚至到達6ng/ml都在可接受範圍。

陳國強表示，包含性行為、自慰、騎單車等活動，只要壓迫到攝護腺，都可能導致PSA升高，「PSA是相對數據，並非絕對數據。」

台北榮總泌尿外科主治醫師張延驊表示，部分攝護腺癌治療藥物，在治療初期也會造成PSA上升，且每個人對於藥物的反應速度不同，即使PSA並未立刻下降，也不代表治療無效。

臨床上張延驊就曾遇過一名晚期攝護腺癌病患，治療後仍每周自費檢測PSA，只要看到數字微幅上升，就懷疑治療沒有效果。他說，許多患者過於在乎PSA數字變動，反而影響心情，甚至提早放棄治療機會。

台灣每年約新增4000名攝護腺癌患者，攝護腺癌發生率在男性各類癌症中排名第5；陳國強表示，是否罹患攝護腺癌，必須配合肛門指診、超音波與切片才能確定，建議有家族史的民眾可以一年定期檢測一次PSA。

【2014/12/18 聯合報】

via UDN健康醫藥